Нестабильность коленного сустава

  • Post category:Статьи
  • Post author: Автор статьи Александр Серик
  • Запись изменена:20.06.2022
  • Reading time:1 min(s) read

Нестабильностью коленного сустава называют его чрезмерную подвижность и неспособность нормально выполнять опорную функцию. Это приводит к частым подвывихам, неустойчивости и пассивных движениях в несвойственных для этого сустава направлениях.

Эта проблема известна еще с древних времен и упоминается во многих дошедших до нас исторических источниках. Например, в древнекитайской летописи IV века до н. э. рассказывается трагическая история развития нестабильности коленного сустава после перелома надколенника, приведшая в итоге к смертельному исходу. Патологии подобного рода дали толчок к развитию такого раздела медицины, как оказание помощи при травмах и их осложнениях. Нестабильность коленного сустава остается проблемой и на сегодняшний день, поскольку она довольно распространена, ухудшает качество жизни больного и часто приводит к инвалидности.

Причины

Коленный сустав — самое крупное сочленение в человеческом теле. Он активно участвует в сохранении статического положения и в движениях. Это блоковидно-вращательный сустав сложного строения, в котором возможны сгибание и разгибание голени, а также небольшие вращательные движения. Стабильность сочленения обеспечивают его внутренние (связки, мениски, капсула) и внешние (мышцы, наружные связки и пр.) элементы. Повреждение одного или нескольких таких элементов может стать причиной нестабильности. Чаще всего нестабильность коленного сустава оказывается следствием (и основным признаком) повреждения передней крестообразной связки.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • травмы, перегрузки, обусловленные профессиональной деятельностью (занятия спортом, тяжелый физический труд);
  • малоподвижный образ жизни, продолжительное нахождении в неподвижной позе, монотонные нагрузки;
  • избыточный вес, увеличивающий нагрузку на сустав;
  • хронические заболевания;
  • неполноценное питание;
  • курение, злоупотребление алкоголем и пр.

Повреждение передних крестообразных связок часто случается при занятиях такими видами спорта, как бег, футбол, хоккей и пр. Резкие сгибательно-разгибательные движения, удары в область колена, вывихи, особенно на фоне генетической предрасположенности, провоцируют разрыв связок.

Симптомы

Помимо характерных признаков (чрезмерной подвижности, нетипичных пассивных движений, подвывихов) симптомами нестабильности коленного сустава являются:

  • боли, резко усиливающиеся при движении и стихающие в покое;
  • отечность, деформация области колена;
  • скованность движений (особенно сразу после получения травмы);
  • похрустывание при движениях;
  • «подкашивание» ноги, «проседание» колена, неустойчивость походки и пр.

По мере прогрессирования заболевания снижается тонус и развивается гипотрофия мышц бедра.

Для установления диагноза врачом проводятся специальные тесты:

  • тест Лахмана;
  • определение патологического вращения голени;
  • тест «переднего выдвижного ящика» (большеберцовая кость сдвигается вперед при сгибании колена под прямым углом) и пр.

В зависимости от выраженности патологии различают три степени нестабильности сустава:

  • легкая — смещение костей от нормальной оси не превышает 5 мм, имеется небольшая деформация суставной капсулы, связки ослаблены незначительно;
  • средняя — смещение достигает 10 мм, выражена деформация передней крестообразной связки;
  • тяжелая — кости смещаются больше, чем на 10 мм, имеется разрыв передней или задней крестообразной связки.

В зависимости от поврежденной структуры нестабильность бывает медиальной, латеральной или комбинированной, а также задней или передней.

Лечение

При отсутствии адекватного лечения нестабильность коленного сустава приводит к развитию в нем дегенеративно-дистрофических изменений (артроза), раннего артрита, мышечно-связочной дистрофии и других патологий.

Исходя из степени патологических изменений, симптоматики и особенностей организма больного врач определяет тактику лечения консервативными или хирургическими методами.

Консервативное лечение включает:

  • разгрузку сустава с иммобилизацией (фиксаторами, наколенниками, гипсовой лангетой и пр.) и устранением внешних негативных воздействий;
  • назначение противовоспалительных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, витаминов;
  • физиотерапевтические процедуры.

Выраженные изменения в суставе, нарастание интенсивности болевого синдрома и ухудшение функций при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий предполагает хирургическое вмешательство. Но даже в случае использования малоинвазивных методик операция требует продолжительной реабилитации с применением упомянутых консервативных мер.

В Первой Медицинской Клинике лечение нестабильности коленного сустава проводится эффективными безоперационными методами, такими как:

  • медикаментозные блокады — укол анестезирующего препарата, позволяющий практически мгновенно избавить пациента от острой боли;
  • локальная инъекционная терапия — введение активных веществ (в том числе хондропротекторов, миорелаксантов, препаратов гиалуроновой кислоты, противовоспалительных, обезболивающих и других препаратов) непосредственно в область поражения;
  • аутоплазмотерапия — инъекции в сустав или окружающие его ткани тромбоцитарно-обогащенной плазмы;
  • лечение биоимплантом Bio-Osteo — инъекции препарата, получаемого из жировой ткани пациента и содержащего мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки, которые способны трансформироваться в клетки других тканей (хрящевой, костной и пр.);
  • ЛФК;
  • рефлексотерапия;
  • массаж и пр.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении симптомов нестабильности коленного сустава рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону

8(812)922-44-24

Если У вас имеются подобные СИМПТОМЫ или заболевание, то вы можете Записаться на бесплатный прием прямо сейчас к

По номеру телефона: +7 (812) 922-44-24

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

Следующая записьЕще статьи