Лицевая боль (прозопалгия): причины, симптомы и лечение

  • Post category:Статьи
  • Post author: Автор статьи Александр Серик
  • Запись изменена:19.09.2022
  • Reading time:1 min(s) read

Любые болезненные ощущения в области лица объединяют общим термином «прозопалгия» (или, по-другому, «орофасциальная боль»). Эти боли могут отличаться по интенсивности, локализации, продолжительности и быть признаком самых разных заболеваний, что затрудняет диагностику и подбор адекватного лечения. Считается, что лицевая боль (прозопалгия) на сегодняшний день является одной из самых сложных проблем современной медицины.

Лицевыми болями чаще страдают женщины активного возраста — от 27 до 50 лет. Почти у каждого шестого больного прозопалгия приводит к ухудшению трудоспособности. При этом за помощью к врачу — неврологу, стоматологу или терапевту — обращается менее половины больных.

A picture containing person

Description automatically generated

Причины

Существует множество причин возникновения лицевой боли. Поэтому она может развиваться по совершенно разным механизмам, среди которых особенно распространены:

  • воспалительный — например при отитах, синуситах, офтальмологических воспалительных заболеваниях, воспалении височно-нижнечелюстного сустава (артрите ВНЧС), пульпите и пр.;
  • компрессионный — вследствие сдавления сосудов, ветвей нервов или нервных узлов анатомическими структурами, опухолями и пр.;
  • рефлекторный — связанный с поступлением рефлекторного импульса боли от хронического очага инфекции (например, при невралгии ушного узла), при миофасциальном синдроме, на фоне дисфункции ВНЧС.

Прозопалгия может носить психогенный характер. В этом случае она может развиваться:

  • если человек находится в состоянии хронического или острого стресса;
  • у эмоционально неустойчивых людей;
  • при некоторых психиатрических патологиях.

Помимо этого, боль в области лица может возникать после хирургического вмешательства, из-за повреждения или заболевания тройничного нерва, при мигрени или кластерной головной боли и т. д.

Есть предположения, что лицевой нерв раздражается в результате его сдавлива...

Еще одной причиной лицевой боли (прозопалгии) могут быть травмы или дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника. В этом случае болезненные ощущения в области лица вызываются следующими факторами:

  • иррадиацией боли от околопозвоночных тканей, на которые воздействуют патологически измененные структуры позвоночника (грыжи, протрузии, остеофиты и пр.);
  • спазмом мышц, который рефлекторно возникает из-за нарушения подвижности позвоночно-двигательного сегмента;
  • болями из триггерных точек в спазмированных мышцах при развитии миофасциального болевого синдрома в области плечевого пояса, жевательных и мимических мышцах.

В ряде случаев причину болей установить не удается.

Симптомы

Проявления лицевой боли определяются характером основной патологии. Так, для невралгии тройничного нерва характерны односторонние болезненные ощущения приступообразного характера, которые провоцируются прикосновением к лицу, движением челюсти, холодным воздухом и пр.

Невралгия языкоглоточного нерва (относительно редкая патология) характеризуется болями в полости рта, у основания языка, в миндалинах и пр. Боль появляется при кашле, зевании, жевании и может отдавать в шею и/или ухо. Иногда приступ сопровождается снижением давления, сокращением частоты пульса, обмороком.

При патологии ВНЧС болевой синдром проявляется не только в области самого сочленения (спереди уха), но и в висках, щеке, области лба и нижней челюсти.

Каротидиния — редкий синдром, который может быть спровоцирован сдавлением сонной артерии при ее прощупывании — проявляется локализацией приступообразных дискомфортных ощущений в верхней части шеи, ушах, лице, нижней челюсти, зубах.

A picture containing person

Description automatically generated

Самый частый вариант лицевой боли — это одонтогенная боль. Она появляется в области, расположенной рядом с больным зубом.

При дегенеративно-дистрофическом поражении шейного отдела позвоночника прозоплагия имеет следующие особенности:

  • боль в лице носит тянущий характер;
  • болезненные ощущения усиливаются во второй половине дня, иногда на фоне появления тошноты, шума в ушах, головокружения и иных вегетативных симптомов;
  • интенсивность болевого синдрома увеличивается при активных движениях в шейном отделе;
  • появляются признаки психоэмоционального напряжения (тревожность, депрессивные расстройства, снижение качества жизни).
Diagram

Description automatically generated

Лечение

Лечение лицевой боли (прозопалгии) зависит от ее причины. При воспалительном характере заболевания назначаются противовоспалительные препараты. Для купирования болей в триггерных точках или области пораженного нерва (например, при невралгии) эффективны медикаментозные блокады с введением анестетиков в комбинации с противовоспалительными лекарствами. При компрессионном механизме развития болевого синдрома показано применение сосудистых и противоотечных средств. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В Первой Медицинской Клинике проводится эффективное безоперационное лечение лицевой боли (прозопалгии) при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике с помощью таких методов, как:

A picture containing person, indoor

Description automatically generated

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения лицевой боли (прозопалгии) рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

У вас есть подобное заболевание или симптом?
Запишитесь на бесплатный прием прямо сейчас

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

Следующая записьЕще статьи