Заболевание, при котором в суставе происходят дегенеративно-дистрофические изменения (то есть меняется структура тканей, и они разрушаются), называется артрозом. Если патологический процесс затрагивает дугоотростчатые (иначе межпозвонковые или фасеточные) сочленения, то говорят о спондилоартрозе.
Позвоночник состоит из отдельных позвонков и прокладок-амортизаторов между ними – межпозвонковых дисков. От каждого позвонка вверх и вниз отходят отростки (фасетки). Такие отростки от соседних позвонков подвижно соединяются друг с другом, формируя пару дугоотростчатых суставов. Места контакта покрыты гладкой хрящевой тканью, которая облегчает движение. Всю структуру окружает бурса – суставная сумка. Мышцы и связки дополнительно укрепляют конструкцию. Такое строение обеспечивает прочность, гибкость и подвижность позвоночника.
При развитии в межпозвонковом суставе дегенеративных и дистрофических изменений его функции ухудшаются, соответственно, снижается подвижность и всего позвоночника.
Среди пожилых людей распространенность спондилоартроза составляет порядка 85%. Чаще всего проблема затрагивает поясничный отдел, так как именно на него приходится наибольшая ежедневная нагрузка. Особенно страдают суставы между пятым и четвертым поясничными, а также пятым поясничным и первым крестцовым позвонками.
Последствиями спондилоартроза являются хронические боли, снижение подвижности позвоночника и многое другое. Лечение болезни тем более продуктивно, чем раньше оно начато. Кроме того, своевременные лечебно-профилактические мероприятия позволяют существенно замедлить прогрессирование патологических изменений и предупредить развитие тяжелых последствий спондилоартроза, требующих серьезного хирургического вмешательства.
Причины и симптомы
Дегенеративно-дистрофические изменения в тканях обычно связывают с процессом старения, когда происходит их естественное изнашивание. Такие изменения начинаются с межпозвонковых дисков (остеохондроз), приводя к снижению амортизирующей способности последних. В результате происходит нарушение нормального распределения нагрузки на позвоночник. Межпозвонковые суставы перегружаются, и в них также начинают развиваться такие же дегенеративные и дистрофические процессы. Сочленяющиеся отростки постепенно деформируются, на их поверхностях появляются остеофиты – костные выросты.
Однако не только возраст является провоцирующим фактором болезни. У молодых людей она чаще всего обусловлена травматическим повреждением позвоночника – компрессионным переломом, суставным подвывихом и пр.
Благоприятствуют раннему возникновению и быстрому прогрессированию болезни:
- генетические факторы (наследственная предрасположенность);
- аномалии развития позвоночника (сакрализация, люмбализация);
- остеохондроз;
- деформация позвоночника, нарушение осанки;
- патологии со стороны других элементов костно-мышечной системы (плоскостопие);
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни, приводящий к ослаблению мышечного корсета спины, и пр.
Признаком болезни является тупая, ноющая боль в спине, усиливающаяся при движении и ослабевающая в покое. Неприятные ощущения локализуются в области пораженного сустава и, как правило, далеко не распространяются.
Характерным проявлением болезни является скованность движений в утренние часы и проходящая по мере «расхаживания».
Постепенно симптомы болезни нарастают, негативно сказываясь на общем самочувствии больного. И если своевременно не принять необходимых мер, могут возникнуть различные по характеру и тяжести последствия спондилоартроза.
Основные последствия и осложнения
Наиболее частым последствием спондилоартроза является подвывих межпозвонкового сустава. Такой подвывих проявляется тупой болью, нарастающей при длительном нахождении в одной позе. Рецидивирующие подвывихи позвонков приводят к тому, что соседние позвонки смещаются от нормальной оси – развивается спондилолистез.
Артроз дугоотростчатых суставов может провоцировать распространение дегенеративно-дистрофических изменений на другие структуры позвоночника, в том числе на позвонки, межпозвонковые диски и пр. Болезненные ощущения способствуют формированию рефлекторного спазма мышц и развитию мышечно-тонического синдрома.
Поздние стадии заболевания характеризуются деформацией поверхностей сочленяющихся отростков, а также образованием на них остеофитов. Костные выросты сдавливают рядом находящийся корешок спинального нерва. Это сопровождается резким приступом простреливающей боли, которая может распространяться по всему ходу нерва. Болевые ощущения могут иррадировать в живот, грудь, конечности. Такое состояние называется корешковым синдромом.
Особенно тяжелым последствием спондилоартроза оказывается стеноз (сужение) позвоночного канала. Патология характеризуется выраженными неврологическими нарушениями, вплоть до ухудшения работы внутренних органов, частичного или полного паралича конечностей.
Если затрагивается шейный отдел позвоночника, то последствием спондилоартроза может оказаться синдром позвоночной артерии, при котором из-за сдавления сосуда патологически измененными тканями нарушается кровоснабжение мозга. Симптомами такого осложнения являются упорные головные боли, шум в голове, ухудшение зрения и слуха, головокружения и пр.
Постоянные боли, нарушение нормальной подвижности позвоночника, сопутствующее ухудшение общего самочувствия ведут к различным психоэмоциональным проблемам, развитию тревожных и депрессивных расстройств.
Лечение
Только своевременное начало лечения на первых стадиях развития болезни позволяет отложить наступление или даже полностью избежать последствий спондилоартроза.
В Первой Медицинской клинике лечение спондилоартроза и его последствий успешно осуществляется эффективными безоперационными подходами:
- мануальная терапия и остеопатия (особенно при рецидивирующих подвывихах);
- медикаментозное лечение (блокады, локальная инъекционная терапия);
- введение в сустав биоимпланта Bio-Osteo;
- терапия аутоплазмой;
- УВТ;
- ЛФК;
- массаж и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Чтобы избежать тяжелых последствий спондилоартроза, рекомендуем своевременно обратиться за помощью к специалисту.
