В организме человека позвоночник выполняет множество важных функций: он служит опорой для тела и защитным каркасом для спинного мозга, обеспечивает двигательные возможности и прямохождение. Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков, для обозначения которых используется численно-буквенная нумерация L1 – L5 или LI – LV (L от латинского «lumbales»). Редкой врожденной аномалией развития оказывается наличие шестого позвонка, иначе люмбализация, когда от крестца отделяется его первый позвонок, «переходя» в поясничный отдел.
Общая характеристика поясничных позвонков
Позвонки поясничного отдела самые большие, так как именно на них оказывается наибольшее воздействие. Также они отличаются большей, чем у позвонков соседних отделов, подвижностью. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, которые выполняют роль амортизаторов.
Структура поясничных позвонков стандартна и включает:
- тело – направлено вперед и утолщено (в направлении спереди назад и по высоте оно меньше, чем по ширине);
- дуга – направлена назад от тела, замыкая позвоночное отверстие (такие отверстия от всех позвонков формируют позвоночный канал);
- отростки
- остистый – у первых четырех позвонков направлен назад (в него переходит дуга после замыкания);
- поперечные – направлены в стороны и являются рудиментарными ребрами, слившимися с истинными поперечными отростками (последние можно рассмотреть в виде небольших отросточков у основания), которые часто ошибочно называют добавочными;
- верхние и нижние парные суставные – направлены вверх и вниз.
Некоторые отличия имеются у пятого позвонка: его тело имеет клиновидную форму и наклонено вперед. Его суставные отростки также отклонены от плоскости, в которой размещаются аналогичные отростки остальных позвонков.
Позвоночные отверстия постепенно сужаются от второго к пятому позвонку.
В точках соединения тела и дуги позвонка имеются две позвоночные вырезки, формирующие при объединении позвонков межпозвоночные отверстия. Через эти отверстия проходят нервные ветви и кровеносные сосуды.
Функции отдельных позвонков и возможные патологии
Поясничные позвонки совместно с крестцом формируют позвоночно-двигательные сегменты (анатомические комплексы из двух соседних позвонков и соответствующих мышц, суставов и связок), обеспечивая возможность наклонов и поворотов корпуса. Нервные волокна, исходящие из 1-го – 3-го позвонков, ответственны за деятельность толстого кишечника, 4-го – 5-го – мочевого пузыря.
Основные патологии позвонков этой области включают:
- травмы;
- смещение относительно друг друга;
- инфекции;
- опухоли;
- воспалительные процессы;
- дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков) и пр.
Наиболее уязвим в отношении травм первый позвонок. Для него даже существует специальный термин – «критическая точка». Травма L2 может спровоцировать разрушение целого сегмента. Третий и четвертый мало подвержены разрушению. Повреждение пятого позвонка возможно при падении на ягодичную область. При этом всегда травмируется и крестец.
Межпозвонковая грыжа чаще всего локализуется между поясничным пятым и крестцовым первым позвонками, а также между поясничными четвертым и пятым.
Смещению чаще подвержен позвонок L5.
Ущемление нервных корешков, иначе корешковый синдром, приводит к следующим проявлениям в зависимости от локализации:
- в L1 – боли, распространяющиеся на верхненаружную часть ягодиц, и снижение чувствительности паховой области
- в L2 – боли локализуются по передневнутренней поверхности бедер, типична слабость при сгибании бедра;
- в L3 – боль распространяется через область тазобедренного сустава на переднюю бедренную поверхность, чувствительность снижена на внутренней надколенной зоне, возможно ослабление приводящей и четырехглавой мышц;
- в L4 – боль по передней поверхности бедра достигает внутренней области лодыжки, нарушаются функции стопы, ослабляются большеберцовые мышцы, возможна гипотрофия четырехглавой;
- в L5 – боль от поясницы по наружной поверхности бедра иррадиирует в первые два пальца стопы, сопровождаясь нарушением чувствительности, гипотрофией большеберцовой мышцы, ослаблением мышц стопы и пальцев.
При появлении болей в грудном отделе позвоночника рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику. Только специалист после тщательного проведения диагностических процедур может оценить проблему и определить необходимый объем лечения.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
