Плечелопаточный болевой синдром – частый спутник множества самых разных патологий. Каждый пятый человек старше 60 лет сталкивается с такой проблемой. Для того, чтобы установить диагноз и назначить лечение, врачу необходимо знать место локализации болевых ощущений, их продолжительность и характер. Часто пациенты жалуются на то, что болят лопатки, не уточняя важных с диагностической точки зрения моментов. Поэтому доктор проводит целое «расследование», внимательно осматривая и опрашивая больного, назначая анализы и инструментальное обследование.
Лопатки – это две плоские кости треугольной формы, расположенные в верхней части спины. Лопаточная область ограничивается линиями, проходящими через остистый отросток VII шейного позвонка и на уровне седьмого ребра. Лопатки соединяют плечевые кости с ключицами, формируя вместе с ними плечевой пояс. Боль, которая ощущается в области лопаток, называется скапалгией, или иначе скапулалгией (scapulae – «лопатка» на латыни, а algos – «боль» по-гречески).
Причины
Причины, по которым болят лопатки, весьма разнообразны и включают патологии как самой кости и окружающих ее тканей, так и внутренних органов.
Повреждения мягких тканей лопаточной области и лопатки сопровождаются выраженной болезненностью. К таким травмам относятся:
- подкожный разрыв мышц (полный или частичный);
- полный отрыв лопатки;
- открытый и закрытый переломы лопатки;
- вывихи плеча, которые часто сопровождаются переломом краев суставной впадины лопатки.
Заболевания в лопаточной области включают:
- острые гнойно-инфекционные патологии (абсцессы, флегмоны, остеомиелит и пр.);
- хронические заболевания, например, подлопаточный хруст, вызванный воспалением подлопаточной слизистой сумки или костными разрастаниями на лопатке или ребрах (это состояние иногда рассматривается как составная часть лопаточно-реберного синдрома);
- туберкулез лопатки;
- доброкачественные и злокачественные опухоли лопатки и пр.
Довольно часто ситуация, когда болят лопатки, свидетельствует о заболеваниях внутренних органов:
- пневмонии, остром бронхите или трахеите;
- болезнях пищевода (стеноз, диафрагмальная грыжа, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь и пр.);
- патологиях аорты (аневризме, аортите);
- стенокардии;
- желчекаменной болезни;
- воспалительном или опухолевом поражении средостения (области между грудиной и позвоночником) и др.
Болят лопатки при проблемах с позвоночником (грудном или шейном остеохондрозе, деформациях, нарушениях осанки) и с плечевым суставом (артрозах, артритах, «замороженном плече», бурситах и пр.). При остеохондрозе боли обычно связаны с артрозом позвоночно-реберных или фасеточных (дугоотростчатых) суставов, но могут провоцироваться и сдавлением нервных корешков на уровне седьмого шейного позвонка межпозвонковой грыжей.
При межреберной невралгии болят лопатки из-за иррадиации острых болевых «прострелов», распространяющихся по промежуткам между ребрами,
Боли в подлопаточной области бывают обусловлены патологиями мышц, связок и сухожилий:
- мышечно-тоническими (спазмом мышц при физической перегрузке на фоне остеохондроза) и миофасциальным (появлением в спазмированных мышцах болезненных уплотнений) синдромами;
- воспалительными процессами;
- фибромиалгией – хроническими разлитыми болями с неизвестной причиной возникновения;
- ревматическими заболеваниями;
- болями на воне вирусной инфекции и др.
Боли в лопаточной области могут иметь психогенный характер.
Лечение
Боли в лопатках успешно поддаются лечению безоперационными методами, используемыми в Первой Медицинской Клинике.
Если проблема обусловлена патологиями суставов или позвоночника, то показано проведение таких процедур, как:
- медикаментозные блокады – инъекции анестезирующих лекарств в область ущемленного корешка;
- локальная инъекционная терапия;
- реконструкция позвоночника – введение регенерирующих препаратов в поврежденный межпозвонковый диск;
- плазмотерапия – введение в сустав плазмы из собственной крови пациента с высокой концентрацией тромбоцитов, которые служат источниками таких биоактивных веществ, как факторы роста;
- фотодинамическая терапия – лечение с применением светочувствительных препаратов и светового излучения;
Болевые ощущения при мышечно-тоническом и миофасциальном синдромах устраняются при использовании ударно-волновой терапии – локальном воздействии на патологические участки высокоэнергетических акустических волн.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Если у вас болят лопатки, рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
