Позвоночник человека разделяется на отделы, самый протяженный из которых – грудной, или торакальный. Этот отдел состоит из 12 позвонков, которые обозначаются сочетанием букв Th (от латинского «thoracalis») и цифрами от 1 до 12 (I-XII), считая сверху вниз.
К грудным позвонкам крепятся ребра. Соответственно, имеется 12 реберных пар: семь первых спереди прикрепляется к грудине, следующие три скрепляются реберными хрящами, а последние два крепятся только к позвонкам, оставаясь спереди свободными.
Встречается такая аномалия развития, как тринадцатая реберная пара, которая отходит от седьмого позвонка шейного отдела и является рудиментарным признаком.
Скрепление ребрами грудного позвоночного отдела с грудиной объясняет его большую жесткость в сравнении с поясничным и шейным. Перекрытие остистых позвонковых отростков дополнительно ограничивает подвижность отдела, не исключая присущую всему позвоночнику пружинистость и гибкость.
Общая характеристика
Позвонки грудного отдела имеют стандартное строение. В их структуре выделяют:
- тело – дисковидное образование в виде уплощенного столбика, играющее роль опоры;
- дуга – костная структура, ограничивающая двумя ножками позвоночное отверстие (отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг);
- отростки
- остистый – самый длинный и прощупывающийся через кожу, который расположен в продольной (саггитальной) плоскости и препятствует переразгибанию позвоночника;
- поперечные, отходящие в поперечной (фронтальной) плоскости и ответственные за прикрепление мышечных связок и опору ребер;
- суставные, отходящие вниз и вверх от дуги и формирующие фасеточные суставы при соединении с отростками соседних позвонков.
Грудные позвонки отличаются от позвонков других отделов, что обусловлено их функциональными особенностями. Они шире и толще шейных и увеличиваются по мере приближения к пояснице. Их важной особенностью является наличие реберных ямок – точек сочленения с ребрами.
На латеральной поверхности позвонковых тел имеется две пары неполных (половинных) реберных ямок, иначе фасеток. При этом верхние полуямки одного позвонка формируют с нижними полуямками другого, расположенного выше, полные суставные ямки – области соединения с головками ребер.
К нетипичным позвонкам, имеющим несколько иное строение, относятся:
- Th1 – его тело содержит сверху полные ямки, обеспечивающие сочленение с головками первой пары ребер, и снизу половинные для второй пары;
- Th10, который имеет только верхние полуямки;
- Th11и Th12, у которых есть только по одной паре полных ямок.
Трехгранные остистые отростки позвонков направлены книзу. В средней части отдела они черепицеобразно находят друг на друга.
В грудном отделе межпозвонковые диски заметно тоньше, чем в других, что снижает его подвижность. В поперечных отростках позвонков отсутствуют отверстия. Позвоночный канал уже, чем на других уровнях, и более округлый.
Функции отдельных позвонков и патологии
Из-за ограниченной подвижности торакального отдела вывихи и подвывихи позвоночника здесь происходят относительно редко. Однако, если проблема все-таки возникает, она влечет за собой нарушение функций спинного мозга и внутренних органов. Наиболее частым травматическим повреждением в этой области является компрессионный перелом – нарушение целостности позвонков из-за сдавления (при прыжках с высоты, падениях и пр.).
В зависимости от локализации патологии возможны следующие нарушения:
- проблемы в области первого позвонка ведут к дыхательным трудностям;
- ущемление нерва (корешковый синдром) на уровне первых двух позвонков проявляется онемением рук и пальцев, болями в локтях;
- повреждение Th3 провоцирует нарушения в бронхолегочной системе;
- защемление в области четвертого-пятого позвонков влияет на работу поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
- смещение шестого и седьмого позвонка ответственно за нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
- корешковые синдромы в области Th2-Th6 проявляются болями между лопатками, в подмышечной области, спереди до нижнего края грудины, дискомфортом в глотке, пищеводе и желудке, ощущением инородного тела в пищеводе или глотке;
- ущемление нервов на уровне 7-го и 8-го позвонков сопровождается опоясывающей болью от угла лопаток вниз и в подложечной зоне спереди, дискомфортом за грудиной, в области сердца;
- корешковый синдром на уровне 9-го и 10-го позвонков характеризуется опоясывающей болью спереди от нижнего края ребер до пупка и сзади на том же уровне, онемением кожи живота, расстройствами желудка и кишечника;
- при ущемлении нервов в области 11-го и 12-го позвонка боль достигает паха, немеет кожа, напрягаются мышцы в нижней части живота.
Наибольшая нагрузка приходится на 12-й позвонок, что объясняет его большую уязвимость. При этом именно в этой точке, где грудной отдел переходит в поясничный, совершаются биомеханически сложные движения – сгибания/разгибания в разных плоскостях, скручивания/раскручивания и пр.
При появлении болей в грудном отделе позвоночника рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику. Только специалист после тщательного проведения диагностических процедур может оценить проблему и определить необходимый объем лечения.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
