Одним из наиболее распространенных кожных заболеваний является псориаз. Это не до конца изученная, предположительно аутоиммунная патология, которая проявляется образованием на коже красных, шелушащихся пятен.
Псориазом болеет около 3% населения планеты вне зависимости от возраста и пола. Пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 50 лет, но болезнь может обнаруживаться и у детей. Помимо кожи псориаз может затрагивать ногти и внутренние органы. Тяжелым проявлением болезни является поражение суставов — псориатический артрит (артропатический псориаз). По различным данным, вероятность такого осложнения у больных псориазом составляет от 5 до 47% (чаще фигурирует диапазон 5‑7%).
В общем случае термином «артрит» обозначают воспалительный процесс в тканях сустава. В случае поражения коленного сустава говорят о гонартрите, тазобедренного — коксартрите. Если патология затрагивает два или три сочленения, то ее называют олигоартритом, а если четыре и более — полиартритом.
Псориатический артрит отличается прогрессирующим хроническим течением и приводит к функциональной несостоятельности пораженного сустава, что заметно снижает качество жизни и в итоге становится причиной инвалидности. В случае осложнений развиваются эрозии и анкилозы (сращения) суставных поверхностей. Поэтому важно своевременно установить диагноз, что бывает затруднительно при отсутствии классических кожных проявлений псориаза, и начать лечение.
Причины
На сегодняшний день точные причины псориаза и псориатического артрита до конца не установлены. Предполагается роль таких факторов, как:
- генетическая предрасположенность;
- иммунологические факторы (образование в организме антител к компонентам собственной кожи, иммунодефицитные состояния и пр.);
- инфекции (бактериальные, вирусные, микоплазменные, хламидийные и пр.);
- травмы суставов;
- нарушение кальциевого обмена;
- изменения гормонального фона;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- стресс;
- прием некоторых препаратов и пр.
Симптомы
Особенностью псориатического артрита является несимметричность поражения сустава, синеватая окраска кожных покровов над ним, частые рецидивы болезни. Специфическим симптомом также служит преимущественное поражение суставов концевых фаланг пальцев рук и ног, что отличает его от ревматоидного артрита.
Выраженность артрита коррелирует с тяжестью кожного поражения: вульгарный бляшечный псориаз сопровождается поражением отдельных суставов и длительным сохранением функциональности, тогда как экссудативные, пустулезные и эксфолиативные формы — генерализованным распространением на несколько суставов, в том числе позвоночных, и быстрым прогрессированием.
Заболевание проявляется болями, изменением формы сустава, припухлостью, нарушением подвижности, искривлением пальцев, при вовлечении позвоночника — ночной или утренней болезненностью, скованностью в пояснице и/или шее по утрам, болью при дыхании, в ягодицах и пр.
Характерным проявлением псориатической артропатии является воспаление в точках крепления к кости мышечных сухожилий (энтезит). Чаще страдают пяточная область, верхний край коленной чашечки, позвонковые остистые отростки и пр.
Обострение болезни сопровождается резким подъемом температуры.
При мутилирующей форме псориатического артрита происходит разрушение суставных поверхностей сочленяющихся костей, в результате чего пальцы укорачиваются, развиваются множественные подвывихи.
При проведении рентгенографического обследования выявляются отклонение пальцев от нормальной оси из-за поражения суставов, костные разрастания, разрушение околосуставной кости и ее «наползание» на нижележащую кость (симптом «карандаша в стакане»).
Лечение в Первой Медицинской Клинике
На сегодняшний день полное излечение от заболевания невозможно. Однако существуют методы, способные подавить воспалительный процесс, облегчить симптоматические проявления, затормозить деструктивные процессы и улучшить функциональность сустава.
Выбор тактики определяется степенью тяжести псориатического артрита.
В Первой Медицинской Клинике традиционное немедикаментозное (ЛФК, физиотерапия и пр.) и медикаментозное (миорелаксанты, противовоспалительные средства, препараты базисной терапии и пр.) лечение псориатического артрита дополняется инновационными безоперационными методиками:
- медикаментозные блокады;
- инъекции хондропротекторов и/или препаратов гиалуроновой кислоты;
- плазмотерапия;
- введение биоимпланта Bio-Osteo;
- лазеротерапия и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении симптомов псориатического артрита рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
