Одной из самых распространенных проблем современной медицины являются заболевания костно-мышечной системы. Трудно найти человека, которому не знакомы боли в спине или суставах. Болезненные ощущения в костях и/или суставах (суставной синдром) далеко не всегда обусловлены проблемами опорно-двигательного аппарата. Примером серьезного заболевания, протекающего с выраженным суставным синдромом, является болезнь Мари-Бамбергера, которую также называют синдромом Пьера Мари-Бамбергера или вторичной гипертрофической остеоартропатией.
Эта патология представляет собой поражение костей и суставов на фоне хронических, чаще воспалительных или злокачественных, заболеваний легких, сердца или других внутренних органов. Она чаще встречается у мужчин в возрасте старше 30 лет.
Причины
Заболевание развивается на фоне какой-либо имеющейся хронической патологии внутренних органов. Более чем в 80% случаев его причиной оказываются злокачественные опухоли легких. Поэтому легочная гипертрофическая остеоартропатия служит ранним маркером рака легких: например, пациент обращается к врачу по поводу болей в суставах и при осмотре у него обнаруживаются специфические изменения, которые могут свидетельствовать о наличии онкологического заболевания.
Помимо рака легких синдром может сопутствовать саркоме средостения, раку щитовидной железы или пищевода, лимфогранулематозу и другим злокачественным процессам. Также его развитие характерно для:
- воспалительных легочно-плевральных заболеваний (хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни, легочного абсцесса и пр.);
- сердечных патологий (например, инфекционного эндокардита, а в редких случаях для врожденного порока сердца);
- патологий желудочно-кишечного тракта (язвенного колита, хронического гепатита, реже — болезни Крона) и пр.
Поражение суставов, развивающееся на фоне основного патологического процесса, обусловлено нарушением сосудистой регуляции и токсическим воздействием опухолевых и/или воспалительных факторов.
Симптомы
На фоне основного заболевания отмечаются следующие признаки поражения костно-суставного аппарата:
- деформация пальцев рук (ногтевые фаланги изменяются по типу «барабанных палочек», так называемые «пальцы Гиппократа», ногти приобретают вид «часовых стекол»);
- боли в костях (оссалгия) и суставах (артралгия);
- образование отеков около суставов;
- нарушение суставной подвижности и пр.
Патологические изменения развиваются симметрично, затрагивая преимущественно лучезапястные, межфаланговые, голеностопные и коленные сочленения.
При обследовании обнаруживаются:
- периостозы (изменения надкостницы за счет избыточного образования костной ткани) длинных трубчатых костей;
- остеопороз;
- воспаление синовиальной оболочки со скоплением воспалительной жидкости в полости суставов (синовит крупных суставов) и пр.
Помимо суставного синдрома наблюдаются вегетативные нарушения («приливы», потливость стоп и ладоней, бледность кожи и пр.), изменение кожного покрова (утолщение кожи на лице и/или волосистой части головы, опущение век, образование грубых складок и пр.). У мужчин может развиваться увеличение молочных желез (гинекомастия).
Лечение
При болях в суставах или костях только специалист может определить причину болезни и назначить адекватное лечение. Своевременное обращение к врачу позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.
В Первой Медицинской Клинике проводится лечение заболеваний суставов и позвоночника безоперационными методами, такими как:
- локальная инъекционная терапия;
- введение биоимпланта Bio-Osteo;
- реконструкция межпозвонкового диска;
- плазмотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- лечебный массаж;
- ЛФК;
- мануальная терапия и пр.
Терапевтический курс разрабатывается индивидуально для каждого пациента после проведения тщательной диагностики. В случае выявления болезни Мари-Бамбергера помимо ортопедической помощи потребуется консультация пульмонолога или онколога.
Основой терапии болезни Мари-Бамбергера является купирование первичного патологического процесса. При успешном лечении основного заболевания наблюдается полный регресс суставного синдрома. Для облегчения самочувствия пациента также проводится симптоматическая терапия обезболивающими препаратами.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При болях в костях или суставах рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
