Что такое гонартроз?
Коленный сустав — уникальное сочленение человеческого организма, соединяющее три кости (надколенник, бедренную и большеберцовую) и имеющее ряд дополнительных элементов, таких как связки, мениски, суставные сумки и пр. Несмотря на многочисленные исследования, многие особенности его работы остаются не до конца изученными.
Для того, чтобы постоянное движение не приводило к истиранию контактирующих компонентов сустава, их поверхности покрыты гладкой тканью — хрящом. Остеоартроз (иначе деформирующий артроз) представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, а на последних стадиях — и близлежащих суставных структур и костей.
Остеоартроз коленного сустава называют гонартрозом. Среди подобного рода патологий гонартроз является наиболее распространенным: им страдает каждый десятый человек старше 55 лет, а каждый четвертый больной впоследствии становится инвалидом.
Причиной заболевания считаются процессы естественного старения, травмирование, наследственная предрасположенность, инфекционно-воспалительные поражения сустава и пр.
Классификацию гонартроза проводят в зависимости от выраженности изменений в суставных тканях. На территории постсоветского пространства выделяют три стадии заболевания.
Первая стадия зачастую остается незаметной для пациента и характеризуется редкими болями в колене и небольшой отечностью, которые появляются после нагрузки и проходят в состоянии покоя. Характерным признаком гонартроза являются «стартовые», то есть утренние, боли, которые возникают при переходе к повседневной активности после ночного отдыха и спустя некоторое время самопроизвольно исчезают.
По мере прогрессирования болезни болевой синдром нарастает, появляется хруст в суставе при движении, ослабляются мышцы, постепенно усиливается хромота и искривляются конечности. Хрящевая ткань разрушается и ее отдельные фрагменты могут ущемляться между суставными поверхностями костей, вызывая заклинивание сустава.
Лечение гонартроза включает консервативные и хирургические методы. К оперативному вмешательству прибегают на последних стадиях патологии или при отсутствии эффекта от щадящих методик. Для того, чтобы отдалить проведение травмирующей операции или избежать ее вовсе, важно обратиться к специалисту при самых первых признаках проблемы. Кроме того, нужно строго соблюдать все рекомендации относительно того, что можно, а что нельзя делать при гонартрозе.
Что нельзя делать при гонартрозе
Немедикаментозное лечение заболевания в первую очередь предполагает изменение образа жизни. После установки диагноза врач дает рекомендации, что можно и что нельзя делать при гонартрозе. Пациенту разъясняют, что происходит с его суставами и чем обусловлены новые правила, которые ему нужно соблюдать.
При гонартрозе нельзя:
- игнорировать заболевание и отказываться от назначенного лечения;
- самостоятельно менять режим приема и дозировки назначенных препаратов;
- не обращать внимание на ухудшение симптомов болезни (усиление или изменение характера болей, скованности сустава и пр.);
- отказываться от назначенных мероприятий по снижению веса;
- подвергаться чрезмерным нагрузкам
- стоять, когда можно присесть во время работы;
- заниматься травматичными видами спорта (катание на горных лыжах, бег, прыжки, тяжелая атлетика, хоккей, футбол, большой теннис и пр.);
- носить груз в одной руке (неравномерное распределение плохо отражается на функции сустава);
- работать, стоя на коленях, а также в положениях, нарушающих кровообращение в ногах или вызывающих затруднение при вставании;
- много ходить по лестнице (при наличии лифта следует отдавать предпочтение ему);
- пользоваться неправильно подобранной мебелью (с несоответствующей высотой стульев, столов, диванов и пр.);
- полностью отказываться от физической активности – полезны йога, спокойная ходьба, плавание и пр.;
- игнорировать правила рационального питания (есть много высококалорийной, острой, пищи или придерживаться жесткой диеты);
- не обращать внимание на другие хронические состояния, особенно на обменные патологии и нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, нарушение осанки, искривление позвоночника и пр.);
- заниматься самолечением — применение методов нетрадиционной, в том числе народной, медицины допускается только после обсуждения их целесообразности с лечащим врачом (такие методы, как акупунктура, массаж или мануальная терапия требуют высокой квалификации специалиста и имеют определенные ограничения);
- курить и злоупотреблять алкоголем, так как это ведет к нарушению обменных процессов и косвенно способствует прогрессированию болезни.
В зависимости от степени разрушения сустава рекомендации на предмет того, что нельзя делать при гонартрозе, могут дополняться. Так, пациенту следует:
- избегать переутомления, переохлаждения и стрессов;
- пить достаточное количество воды;
- использовать при ходьбе поддерживающие средства – трости и пр.;
- подбирать удобную обувь с противоскользящим покрытием подошвы;
- соблюдать режим труда и отдыха и пр.
Что категорически нельзя делать при гонартрозе, так это терпеть боль. Любые физические упражнения не должны доставлять дискомфортных ощущений.
Что нельзя есть при артрозе коленного сустава
Питание не лечит артроз, но напрямую влияет на скорость прогрессирования болезни, выраженность воспаления и нагрузку на коленный сустав. Некоторые продукты усиливают дегенеративные изменения хряща, провоцируют воспалительные реакции и ускоряют разрушение суставных поверхностей.
- Избыточный сахар и быстрые углеводы
Кондитерские изделия, сладкая выпечка, конфеты, газированные напитки, сахар в чистом виде. Избыток глюкозы активирует процессы гликации — в тканях образуются конечные продукты гликирования (AGEs). Эти соединения ухудшают структуру коллагена, снижают эластичность хряща и усиливают хроническое воспаление внутри сустава. Дополнительно из-за быстрых углеводов человек может набрать вес, а это увеличивает осевую нагрузку на колено.
- Жирное мясо и продукты с насыщенными жирами
Свинина, жирная говядина, колбасы, сосиски, бекон, копчености. Насыщенные жиры стимулируют синтез провоспалительных цитокинов. На фоне артроза это усиливает синовит, ускоряет истончение хрящевой ткани и ухудшает подвижность сустава. Колбасные изделия дополнительно содержат соль, фосфаты и консерванты, которые нарушают минеральный обмен в костной ткани.
- Трансжиры
Маргарины, фастфуд, промышленная выпечка, полуфабрикаты. Трансжиры вмешиваются в обмен липидов и усиливают системное воспаление. При артрозе это отражается на состоянии синовиальной оболочки и качестве суставной жидкости, ухудшая питание хряща.
- Избыточная соль
Соленые закуски, чипсы, сухарики, соленая рыба, маринады, консервы. Переизбыток натрия задерживает жидкость в тканях, усиливает отечность и повышает внутрисуставное давление. Это усиливает болевой синдром и ограничивает объем движений. Дополнительно избыток соли влияет на обмен кальция и фосфора в костях.
- Спиртные напитки
Алкоголь нарушает микроциркуляцию, снижает усвоение витаминов группы B, магния и цинка, участвующих в обмене соединительной ткани. На этом фоне замедляются восстановительные процессы в суставе и усиливается воспалительный фон.
- Избыток пуринов
Высокое содержание пуринов в наваристых мясных бульонах, субпродуктах, печени, почках повышает уровень мочевой кислоты. Даже без подагры это усиливает воспалительные реакции в суставных тканях и ухудшает течение артроза.
Идеальный рацион – это умеренное количество белка, продукты с омега-3 жирными кислотами, овощи, источники кальция и витамина D, достаточный питьевой режим. Питание работает как фоновая поддержка суставов и снижает нагрузку на коленный сустав в долгосрочной перспективе.
Лечение
В Первой Медицинской Клинике лечение гонартроза проводится с помощью эффективных безоперационных методов:
- локальной инъекционной терапии;
- аутоплазмотерапии;
- инъекций препаратов гиалуроновой кислоты («жидкого импланта») и хондропротекторов;
- биоимпланта Bio-Osteo и пр.
На ранних стадиях заболевания врач может назначить индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, курс массажа и мануальной терапии.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении признаков гонартроза рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
