С обывательской точки зрения принято считать, что заболевания суставов – это некие хронические состояния, периодически обостряющиеся и проявляющиеся болями и нарушением подвижности («суставы на погоду крутит»). Однако бывают ситуации, когда патология сустава требует неотложной врачебной помощи. Примером такой патологии является гнойный артрит.
Артритом называют группу болезней, при которых воспаляются различные элементы сустава или все сочленение целиком. Принято различать инфекционный и неинфекционные артриты. Инфекционная форма заболевания связана с попаданием в суставную полость инфекционных агентов (вирусов, бактерий и пр.). Самым тяжелым вариантом инфекционного заболевания является артрит гнойный (иначе пиогенный или септический). При этой болезни происходит воспаление всех элементов сустава, провоцируемое гноеродными бактериями. В отсутствие адекватного лечения он может стать причиной развития серьезных последствий, вплоть до летального исхода.
Риск развития гнойного артрита заметно выше у людей, имеющих другие суставные заболевания, особенно у больных ревматоидным артритом, а также тех, кто недавно перенес операцию по эндопротезированию сустава. Почти половина случаев болезни приходится на коленный сустав, вторым по распространенности является инфекционный процесс в тазобедренном сочленении. Кроме того, возможно поражение сразу нескольких суставов.
По данным некоторых исследований на каждые 100 тысяч человек диагностируется до 7,1 случая гнойного артрита. Но при этом считается, что официально регистрируется только треть всех случаев.
Причины
Примерно в 2/3 всех эпизодов болезни инфекция проникает в сустав с током крови или лимфы (вторичная форма). Источником инфицирования являются поражения кожи, мягких тканей, костей (абсцессы, остеомиелиты, флегмоны и пр.), реже – дыхательных путей или мочевыводящего тракта. Оставшаяся треть эпизодов болезни (первичные гнойные артриты) приходится на прямое попадание инфекции в полость сустава при оперативном вмешательстве (включая артроскопические процедуры), травмировании и пр.
Чаще всего возбудителем инфекции являются стрептококки и стафилококки, реже — кишечная или туберкулезная палочка, гонококк, сальмонелла и иные патогенные микроорганизмы.
Способствуют развитию болезни:
- попадание грязи в открытый перелом или рану;
- наличие хронических заболеваний суставов (остеоартроза, ревматоидного артрита и пр.);
- снижение иммунитета (тяжелые системные болезни, прием иммуноподавляющих лекарств, переохлаждение, физические перегрузки и пр.) и другие факторы.
Суставы представляют собой изолированные замкнутые полости, В результате отток гноя из них затруднен и патологический процесс постепенно захватывает все суставные элементы — внутреннюю оболочку, капсулу, хрящевую прослойку, подхрящевые участки сочленяющихся костей.
Симптомы и осложнения
Ведущими симптомами гнойного артрита являются стреляюще-пульсирующая, очень сильная боль, отечность, повышение температуры и покраснение кожи в области пораженного сочленения. Как правило, такие симптомы возникают остро. Болевой синдром вызывает нарушение функции сустава.
Кроме того, у больных может значительно повышаться температура тела, появляются потливость и озноб, повышенная утомляемость и слабость, тошнота, головокружения, спутанность сознания и пр.
Через кровеносные и лимфатические сосуды инфекция из сустава может распространяться по всему организму, вызывая развитие гнойного процесса и в других местах и даже возникновение сепсиса.
Для точного установления диагноза необходимо проведение лабораторных исследований (пункции сустава с изучением внутрисуставной жидкости, анализов крови), рентгенография, УЗИ и томографии.
Лечение
Лечение гнойного артрита проводится в стационаре. В первую очередь назначается антибиотикотерапия (включая препараты в инъекционной форме – локальная инъекционная терапия). На ранних этапах достаточно медикаментозного лечения и обеспечения покоя пораженной конечности, в том числе путем наложения гипсовой повязки. При выраженных интоксикационных проявлениях, скоплении гноя показано хирургическое вмешательство по его удалению с последующей установкой дренажа. В самых тяжелых случаях, например, при развитии сепсиса, проводится резекция сустава.
Даже при своевременном и эффективном излечении гнойный артрит приводит к нарушению подвижности сустава и способствует развитию артрозов – дегенеративно-дистрофических изменений в сочленении.
Для профилактики развития такого серьезного заболевания, как гнойный артрит, важно своевременно санировать очаги хронической инфекции в организме. Так как предрасполагающими факторами возникновения болезни часто оказываются другие заболевания суставов, очень важно своевременно принимать меры по их лечению.
В Первой Медицинской Клинике успешно осуществляется терапия различных заболеваний позвоночника и суставов с применением высокоэффективных традиционных и инновационных нехирургических методов, таких как:
- медикаментозные (лечебные) блокады – инъекции противовоспалительных и анестезирующих препаратов, позволяющие практически мгновенно избавить пациента от нестерпимой боли;
- инъекции биоимпланта Bio-Osteo – клеточного препарата, получаемого из жировой ткани самого больного, способного тормозить дегенеративно-дистрофические процессы и активизировать саморегенерацию тканей сустава;
- введение в сустав или околосуставные ткани обогащенной тромбоцитами плазмы;
- комплекс лечебной физкультуры;
- применение хондропротекторов;
- массаж;
- мануально-терапевтические и остеопатические техники;
- рефлексотерапия;
- инъекции препаратов на основе производных гиалуроновой кислоты;
- воздействие высокоэнергетическими акустическими волнами (УВТ) и пр.
Использование таких методов позволяет восстановить функцию сустава и в случае развития артроза после перенесенного гнойного артрита.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При болях в суставах, которые могут быть признаком такого серьезного заболевания, как гнойный артрит, рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
