Лучевой нерв начинается в плечевом сплетении, которое состоит из пятого-восьмого шейных и первого грудного спинномозговых корешков. Он проходит по спиральной канавке по задней стороне плеча к локтю, распадаясь на поверхностное и глубокое ответвления.
Двигательные ответвления отвечают за работу кистевых и предплечных мышц-разгибателей, а также мышц, отводящих первый (большой) палец, разгибающих ближайшие к ладони пальцевые суставы и обеспечивающих поворот ладони вверх.
Сенсорные ответвления обеспечивают чувствительность локтевой суставной капсулы, наружной стороны руки от локтя до большого, указательного и нижней половины среднего пальцев.
Воспалительный процесс, локализованный на каком-либо участке нервного ствола, называется невритом лучевого нерва. Иногда такое поражение сопровождается болями – невралгией лучевого нерва.
Причины
Развитие неврита (невралгии) лучевого нерва, как правило, обусловлено его ущемлением или сдавлением. Это называется туннельным синдромом. Непосредственное нарушение целостности нерва встречается очень редко.
Ущемление в зоне подмышки, например, при хождении на костылях, может спровоцировать так называемый «костыльный паралич».
Повреждение посередине плеча ведет к синдрому спирального канала или «парковой скамейки/лавочки», который иначе называют «субботним ночным параличом» или более романтично – «параличом медового месяца».
Синдром «локтя теннисиста» (также известный и под другими названиями, например, как синдром Фрозе) связан со сдавлением под локтем, а «арестантский паралич», которые вызывается передавливанием нерва наручниками, – на уровне запястья.
Часто сдавление нерва происходит из-за неправильной позы у людей, уснувших в состоянии опьянения или чрезмерной усталости, что сопровождается соответствующей симптоматикой – «сонным параличом».
Неврит (невралгия) лучевого нерва может провоцироваться:
- травмами (переломами плеча, вывихами, ушибами и пр.);
- дегенеративно-дистрофическими или воспалительными поражениями суставов (артрозами, артритами, в том числе ревматоидным, бурситами, эпикондилитом и пр.);
- инфекцией;
- воздействием тяжелых металлов, суррогатной алкогольной продукции и пр.;
- опухолевыми образованиями и пр.
Симптомы
Классическая симптоматика неврита (невралгии) лучевого нерва включает:
- «свисание» кистевой части руки;
- неспособность больного разогнуть локоть и/или запястье, отвести в бок большой палец и развернуть кверху ладонь;
- снижение чувствительности к боли и прикосновениям на тыльной стороне кисти, а также разгибательной стороне предплечья, онемение, ощущение жжения или «ползания мурашек».
Развитие патологии приводит к ослаблению функции мышц, иннервируемых этим нервом, вплоть до полной утраты ими своих функций (паралича).
В зависимости от того, в каком месте произошло сдавление нерва некоторые симптомы могут отсутствовать, а другие, наоборот, становиться более сильными. Так, при «субботнем параличе» разгибание в локте сохраняется, но заметно усиливаются болевые ощущения и онемение, «ползание мурашек». При запястном неврите появляются нарушения чувствительности и жгучая боль с тыльной стороны первого пальца, отдающая в предплечье и плечо.
Лечение
В Первой Медицинской Клинике проводится комплексное лечение неврита (невралгии) лучевого нерва без хирургического вмешательства. Выбор конкретного метода определяется причинным фактором, уровнем локализации и выраженностью патологического процесса, а также особенностями организма пациента.
Медикаментозное лечение включается проведение локальной инъекционной терапии, когда в очаг патологии вводятся антибиотики, миорелаксанты, противовоспалительные, обезболивающие, нормализующие кровоток и/или обменные процессы, способствующие выводу токсичных веществ и другие препараты.
Для устранения выраженного болевого синдрома используются лечебные блокады – введение препаратов на основе анестетика в зону ущемления нерва.
В комплексе с другими методами при неврите (невралгии) лучевого нерва применяется чрескожная электронейростимуляция – воздействие на болевой участок короткими импульсами тока. Такое воздействие улучшает кровоснабжение, ускоряет восстановление нерва, улучшает мышечную активность.
В курс лечения неврита (невралгии) лучевого нерва в курс лечения могут включаться такие методы, как:
- лечебный массаж;
- аутоплазмотерапия;
- мануальная терапия;
- рефлексотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- ЛФК и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении симптомов неврита (невралгии) лучевого нерва рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
