Костыльный паралич: как лечить, к какому врачу обращаться

  • Post category:Статьи
  • Post author: Автор статьи Александр Серик
  • Запись изменена:21.06.2023
  • Reading time:1 min(s) read

Повреждения и заболевания лучевого нерва представляют собой серьезное неврологическое нарушение. Такие состояния могут привести к тому, что пострадавшая рука полностью утратит свои функции, и поэтому требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Лучевой нерв берет начало в плечевом сплетении, которое сформировано нервными волокнами, исходящими из первого грудного и пятого-восьмого шейных спинномозговых корешков. Далее он проходит по задней подмышечной стенке, плотно прилегая к области пересечения сухожилия трицепса и широчайшей мышцы. Именно в этом месте лучевой нерв особенно уязвим.

Нерв состоит из чувствительных и двигательных волокон. Первые обеспечивают чувствительность кожи на задненаружной поверхности руки, а также большом, указательном и нижней половине среднего пальца. Вторые – работу трицепса (мышцы, разгибающей руку в локтевом суставе) и мышц, которые отвечают за разгибание кисти и пальцев, а также за отведение большого пальца и поворот ладони кверху.

Один из вариантов поражения лучевого нерва – это туннельный синдром (другое название –  туннельная невропатия). В общем случае эта патология представляет собой характерные симптомы (боль, онемение и т. д.), обусловленные сдавлением или защемлением нерва в анатомических каналах, сформированных мышцами, сухожилиями, связками, фасциями и поверхностью костей. В случае лучевого нерва такая проблема может возникнуть:

  • в области подмышечной впадины;
  • на середине плеча;
  • под локтем;
  • возле запястья.

Защемление лучевого нерва в подмышечной впадине приводит к относительно редкому заболеванию, которое обозначают термином «костыльный паралич». Такое название связано с тем, что эта патология чаще всего развивается у людей, использующих костыли с неправильной регулировкой по высоте.

Причины

Как понятно из названия, основная причина костыльного паралича заключается в сдавлении (компрессии) лучевого нерва подмышечной опорой костыля. Если подмышечные костыли подобраны или отрегулированы неправильно, то при ходьбе они будут постоянно придавливать лучевой нерв к плечевой кости. Хроническое сдавление ведет к поражению нерва и развитию симптомов туннельного синдрома.

Помимо этого, поражение нерва может быть вызвано:

  • травмой;
  • заболеваниями плечевого сустава и/или околосуставных тканей;
  • опухолевым образованием;
  • инфекцией;
  • интоксикацией и т. д.

Симптомы

Повреждение лучевого нерва в подмышечной впадине приводит к частичному параличу мышц-разгибателей этой руки и, соответственно, к проблемам с разгибанием предплечья, кисти и ближайших к ладони суставов пальцев. Также больной не может отвести в сторону большой палец. Характерным признаком костыльного паралича является «свисающая» кисть – а при попытке вытянуть руку вперед кисть невозможно поднять до горизонтального положения, пальцы направлены вниз, большой приближен к указательному. Также затруднены вращение кисти и предплечья наружу, сгибание руки в локтевом суставе.

Нарушения чувствительности включают онемение, покалывание, жжение в первом (большом), втором и частично третьем пальцах. При этом чувствительность кончиков пальцев сохраняется.

При дальнейшем развитии заболевания уменьшается объем мышц задней группы предплечья и плеча (трицепса, локтевой, плечелучевой и других мышц).

Предположить возможный диагноз врач может уже в ходе осмотра. При необходимости дополнительно назначаются электронейромиография, УЗИ, МРТ и другие методы диагностики.

Лечение

При подтверждении диагноза «костыльный паралич» в первую очередь рекомендуется отказаться от подмышечных костылей, поскольку именно их использование вызывает компрессию лучевого нерва. Их можно заменить устройствами без опоры в подмышечной впадине: ходунками, роляторами и т. п.

Дальнейшая терапевтическая помощь, как и в случае других туннельных невропатий, направлена на облегчение проявлений болезни и восстановление функции руки.

Специалисты Первой Медицинской Клиники успешно лечат туннельные невропатии, в том числе костыльный паралич, как традиционными, так и современными безоперационными методами.

Для быстрого купирования болевого синдрома проводятся медикаментозные блокады — уколы противовоспалительного препарата в сочетании с местным анестетиком в зону сдавления нерва.

Медикаментозное лечение предполагает использование анальгетических, миорелаксирующих, противовоспалительных, противоотечных, антибактериальных и других препаратов. Чтобы ускорить наступление терапевтического эффекта, а также снизить риск развития побочных реакция, лекарства вводятся в виде инъекций (локальная инъекционная терапия).

При выявлении сопутствующих патологий в плечевом суставе и/или позвоночнике в схему лечения дополнительно включаются:

В запущенных случаях и при длительном отсутствии эффекта от консервативных методов терапии может потребоваться хирургическое вмешательство с целью декомпрессии лучевого нерва и/или реконструкции туннеля. Кроме того, операционным путем устраняют компрессии, вызванные опухолевым образованием, отломками костей при переломе и некоторыми другими факторами.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Если у вас есть признаки костыльного паралича, то вы можете обратиться за помощью, позвонив по телефону

+7-911-922-44-24

Если У вас имеются подобные СИМПТОМЫ или заболевание, то вы можете Записаться на бесплатный прием прямо сейчас к

По номеру телефона: +7 (812) 922-44-24

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

Следующая записьЕще статьи