Остеоартроз – это самое распространенное ревматическое заболевание, которое приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата и утрате трудоспособности. В его основе лежат различные дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, подхрящевых поверхностях костей и других околосуставных структурах в сочетании с воспалением синовиальной оболочки.
Остеоартроз коленного сустава, или гонартроз, встречается чаще других локализаций этой патологии – его распространенность, по некоторым данным, достигает 12% в популяции. Существенно чаще он наблюдается у женщин, особенно при наличии ожирения.
Коленный сустав представляет собой сложное соединение надколенника, бедренной и большеберцовой костей. Его уникальной анатомической особенностью является наличие менисков, «компенсаторов» несоответствия поверхностей сочленяющихся костей. На колено приходится высокая нагрузка за счет необходимости выдерживать вес тела и выполнять вращательные и сгибательно-разгибательные движения. Мениски способствуют равномерному распределению нагрузки внутри сустава, предотвращая его раннее изнашивание. Кости и мышцы удерживаются вместе и стабилизируются наружными и внутренними связками. Весь сустав окружен суставной капсулой, внутренний слой которой называется синовиальной оболочкой и вырабатывает «смазку» – синовиальную жидкость.
При остеоартрозе в хряще происходят патологические изменения, которые распространяются сначала на находящиеся под ним костные поверхности, а затем и на другие структуры сустава. Одновременно развивается реактивное воспаление в синовиальной оболочке (реактивный синовит) и нарушается выработка синовиальной жидкости. Процесс носит хронический прогрессирующий характер, приводя в итоге к образованию костных выростов (остеофитов) на суставных поверхностях, сужению суставной щели, заметной деформации сустава и нарушению его функции.
Причины
Возникновение первичного остеоартроза коленного сустава обусловлено наследственной предрасположенностью, изменениями обмена веществ и кровообращения, нервно-эндокринными нарушениями и пр.
Вторичный остеоартроз коленного сустава развивается после повреждения хряща при:
- травме, в том числе профессиональной, и микроповреждениях (например, при часто повторяющихся стереотипных движениях у футболистов, хоккеистов, грузчиков);
- термическом воздействии;
- воспалении сустава (артрите);
- статической перегрузке на фоне укорочения одной конечности, плоскостопия, ожирения;
- гипермобильности суставов и пр.
Патология также может быть обусловлена возрастными изменениями в тканях и сопровождаться другими заболеваниями (тендинитами, повреждением связок и пр.).
Симптомы
Первые признаки заболевания обычно появляются в 38–40 лет и быстро нарастают.
Симптомы остеоартроза коленного сустава определяются давностью и выраженностью дегенеративно-дистрофического процесса в тканях, а также локализацией поражения. В трех из четырех случаев поражается медиальная (внутренняя) область сустава, пателлофеморальная (под надколенником) и латеральная (наружная) – несколько реже.
На начальных стадиях отмечаются невыраженные боли после нагрузки, похрустывание. По мере прогрессирования болезни боль появляется даже в покое, в том числе и во время сна.
Вторым симптомом остеоартроза коленного сустава является ограничение активных и пассивных движений в нем, снижающее повседневную активность больного. Характерны утренняя скованность и стартовые боли (после периода покоя некоторое время больному трудно и больно сгибать-разгибать колено).
Постепенно снижается сила мышц, они гипотрофируются, появляются искривление конечностей, хромота.
Реактивный синовит сопровождается отечностью, покраснением колена и усилением боли.
При разрушении хрящевой ткани может произойти отслоение небольшого кусочка, который зажимается между суставными поверхностями, заклинивая их. Это сопровождается острой болью и обездвиженностью сустава.
Лечение
Традиционное лечение остеоартроза коленного сустава включает консервативные и хирургические методы. Прием препаратов зачастую оказывается малоэффективным и обладает заметным побочным действием на весь организм. Оперативные вмешательства имеют определенные противопоказания и несут риск серьезных осложнений.
В Первой Медицинской Клинике лечение остеоартроза коленного сустава направлено не только на устранение симптомов болезни, но и на замедление дегенеративно-дистрофических изменений, а также на восстановление функции конечности. С этой целью применяются высокоэффективные безоперационные методы.
Уменьшить даже острые боли практически в течение нескольких минут позволяют лечебные блокады. Для этого в точку максимальной болезненности (непосредственно в сустав или в окружающие его ткани) делается укол анестезирующего препарата. Для достижения длительного лечебного эффекта (устранения воспаления, хронических болей, инфекционных процессов и пр.) проводится локальная инъекционная терапия, когда лекарства вводятся прямо в очаг патологии. Лечебные блокады и локальная инъекционная терапия приводят к достижению желаемого результата без побочного воздействия на другие органы и системы организма.
С целью борьбы с дегенеративно-дистрофическими изменениями наши специалисты используют уникальные современные методы лечения, такие как:
- инъекции хондропротекторов – в полость сустава вводятся препараты-компоненты хрящевой ткани, которые как «строительные блоки» восстанавливают поврежденные участки хряща и способствуют его регенерации;
- жидкий имплант – введение препаратов гиалуроновой кислоты, из которой состоит синовиальная жидкость, в результате чего улучшается амортизация сустава;
- аутоплазмотерапия – введение в сустав и/или околосуставные ткани аутоплазмы, стимулирующей регенеративные процессы в пораженных тканях и обладающей противовоспалительным действием;
- лечение биоимплантом Bio-Osteo – инъекции стромально-васкулярной фракции, содержащей мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки, которые способны преобразовываться в клетки поврежденных тканей (хряща, кости и пр.);
- ударно-волновая терапия;
- фотодинамическая терапия и пр.
При аутоплазмотерапии и лечении биоимплантом используют препараты, изготовленные на основе собственных тканей организма пациента. Это полностью исключает развитие нежелательных аллергических реакций.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении симптомов остеоартроза коленного сустава рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
