Остеопороз — это системное заболевание, при котором снижается масса и нарушается качество костной ткани. В результате кости становятся хрупкими и могут сломаться даже при минимальном воздействии. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, причем женщины болеют чаще. Переломы, возникающие на фоне изменения костной ткани, называют патологическими. Каждый год в мире по причине остеопороза случается около 8,9 миллиона таких переломов.
Поражение суставов относится к так называемой регионарной форме болезни. В этом случае нарушается плотность костной ткани не во всем организме, а только в определенной области. Остеопороз плечевого сустава встречается реже, чем коленного или тазобедренного. При таком заболевании как остеопороз, боль в плечевом суставе может быть признаком патологического перелома, который развивается в проксимальном (более близком к телу) отделе плечевой кости.
В основе возникновения остеопороза лежит нарушение баланса между процессами резорбции (разрушения) старой костной ткани и формирования новой. В норме эти процессы уравновешивают друг друга, обеспечивая постоянное обновление (ремоделирование) костей.
Причины
Различают первичную и вторичную формы остеопороза. В подавляющем числе случаев болезнь носит первичный характер и связана с:
- возрастными изменениями (сенильный остеопороз);
- гормональной перестройкой (постменопаузальный остеопороз);
- метаболическими нарушениями (ювенильная форма);
- невыясненными факторами (идиопатический остеопороз).
Вторичный остеопороз развивается на фоне имеющегося основного заболевания (болезней почек, крови, ревматических патологий и пр.).
Риск возникновения болезни увеличивается, если у пациента имеются:
- наследственная предрасположенность;
- малый вес;
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
- дефицит витамина D, кальция и пр.;
- продолжительное отсутствие нагрузки, длительная иммобилизация и пр.
Существует и особый вариант заболевания — транзиторный (преходящий) регионарный остеопороз, когда локально поражаются отдельные суставы. Способствуют патологии травматическое повреждение или имеющееся заболевание сустава, например, плечелопаточный периартрит. При этой форме остеопороза боль в плечевом суставе носит ярко выраженный характер.
Симптомы и диагностика
Если при системном остеопорозе боль на начальных стадиях не выражена, а ее появление свидетельствует о переломе, то при регионарном поражении сустава болевой синдром присутствует изначально.
При остеопорозе боль в плечевом суставе бывает как острой, так и хронической, усиливающейся после нагрузки. Одновременно может появляться онемение мягких тканей, нарушаться суставная подвижность. Болевой синдром постепенно нарастает и в итоге может стать причиной утраты трудоспособности. При рентгенографическом обследовании обнаруживается очаговый (пятнистый) характер остеопороза.
Перелом проксимального отдела плечевой кости при остеопорозе сопровождается болью и минимальным смещением отломков. Такие переломы могут осложняться повреждением нервов и сосудов, приводя к параличу руки.
Для диагностики перелома показано проведение рентгенографии, а при необходимости — КТ или МРТ. Для подтверждения наличия остеопороза при болях в плечевом суставе проводится определение минеральной плотности кости, преимущественно методом двухэнергетической рентгеновской абсорбции. Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования.
Лечение
Остеопороз, проявляющийся болью в плечевом суставе, требует комплексного лечения. Особенно важно такое лечение при развитии патологического перелома. Дело в том, что при отсутствии терапии остеопороза могут развиваться осложнения: замедленное сращение, формирование ложного сустава, нестабильность металлоконструкций (при хирургическом лечении).
Специалисты Первой Медицинской Клиники проводят лечение остеопороза и болей в плечевом суставе с помощью эффективных безоперационных методов.
Для подавления процессов разрушения кости используются бисфосфонаты. При внутривенном введении таких препаратов этой группы, как золендроновая или алендроновая кислоты, происходит укрепление костей и снижается риск патологического перелома. Бисфосфонаты хорошо переносятся и могут применятся как курсами, так и на протяжении длительного времени. Инъекции этих препаратов рекомендуются для предупреждения остеопороза у женщин в постменопаузе.
Для восстановления разрушенных участков костной ткани применяют такие методы, как:
- аутоплазмотерапия — введение в плечевой сустав обогащенной тромбоцитами плазмы, получаемой из крови пациента (в очаге патологии из тромбоцитов выделяются факторы роста и другие биоактивные вещества, которые вызывают регенерацию тканей);
- лечение биоимплантом Bio-Osteo — инъекции в сустав препарата, получаемого из жировой ткани больного и содержащего мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки, способные превращаться в костную, хрящевую и другую ткань.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении болей в плечевом суставе или других признаков остеопороза рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
