Одним из наиболее распространенных доброкачественных образований является киста Бейкера. Она располагается в ямке под коленом и образуется вследствие анатомических особенностей этой области.
В местах наибольшего трения (в или около суставов, возле сухожилий и пр.) в тканях формируются особые полости – синовиальные сумки или бурсы. Примерно у половины всех людей подобная структура имеется между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц. При воспалении в коленном суставе скапливается воспалительная жидкость-экссудат, которая может проникать в эту бурсу. В результате появляется жидкостное образование – киста Бейкера (она же киста Беккера или Бекера). Отток жидкости из суставной полости снижает в ней давление, что говорит о своеобразной защитной роли процесса образования кисты. Однако возможна ситуация, когда такой процесс приобретает патологический характер и развиваются серьезные последствия кисты Бейкера.
Чаще всего патология возникает у женщин (любого возраста) и никак себя не проявляет на протяжении многих лет. Образования бывают как одно-, так и многокамерными. Его размеры могут достигать 6 см.
Такие кисты встречаются даже у детей, особенно у тех, кто активно занимается спортом.
Причины и симптомы
Основной причиной появления кисты является наличие соответствующей анатомической особенности – межсухожильной бурсы по задней поверхности колена. В свою очередь накопление жидкости в этой полости может провоцироваться такими патологиями коленной области, как:
- артроз коленного сустава (гонартроз);
- артриты, особенно ревматоидного характера (киста Бейкера выявляется у более, чем половины больных ревматоидным артритом);
- хроническое воспаление суставных и околосуставных структур (синовиты, бурситы);
- травмы;
- послеоперационные осложнения;
- перегрузки, обусловленные физическим трудом или занятиями спортом, и пр.
В детском возрасте киста часто возникает из-за того, что бурсы растут быстрее других элементов опорно-двигательной системы в целом и сустава в частности («диспропорция роста»). В таком случае образование исчезает само по себе через некоторое время.
В некоторых ситуациях причина болезни остается невыявленной.
Чаще всего кисты существуют продолжительное время никак себя не обнаруживая. Только при достижении ими размеров в несколько сантиметров больные могут отмечать боли при разгибании колена и дискомфортные ощущения при ходьбе. При этом киста легко обнаруживается при осмотре. Она округлая и мягкая, и заметно уплотняется при полном разгибании колена. Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы обследования.
Основные осложнения и последствия
Несмотря на преимущественно бессимптомное течение заболевания, в ряде ситуаций, особенно когда образование сильно увеличивается в размерах, могут развиваться осложнения и наступать весьма неприятные последствия кисты Бейкера.
Основным, и наиболее частым, ее осложнением является разрыв. При повреждении стенок кисты жидкость проникает в окружающие ткани, провоцируя их воспаление. Это сопровождается выраженными болями в области мышц, отеком, который постепенно распространяется по всей ноге, ограничением подвижности, покраснением кожного покрова.
Еще одним осложнением заболевания является инфицирование кисты. Такое состояние может развиваться одновременно с инфекционным артритом – воспалением сустава из-за проникновения в него болезнетворных микроорганизмов. В некоторых случаях инфекция затрагивает только содержимое кисты. При гнойной форме инфекционного процесса колено опухает, краснеет, повышается температура тела и появляется озноб, общее самочувствие больного резко ухудшается. Характерны выраженные дергающие боли в подколенной области.
Образование большого размера может приводить к сдавлению находящихся рядом сосудов и нервов. Последствиями такой кисты Бейкера оказываются ишемия, тромбофлебит, тромбоз, компрессионные невропатии, невриты и пр.
Поражение сосудов ухудшает тканевое кровоснабжение, способствует образованию тромбов (что может даже привести к тромбоэмболии легочной артерии) и иным патологиям. Кроме того, ухудшение питания способствует обменным нарушениям, приводя к разрушению костных и мышечных тканей (остеомиелиту, некрозу и пр.). Схожее ущемление сосудов также может возникать не в результате действия самой кисты, а на фоне ее разрыва. Возникающее в результате внутреннее кровотечение приводит к тому, что в других областях ткани хуже снабжаются кровью. При этом из-за высокого риска тромбообразования больным назначаются антикоагулянты, что в свою очередь усиливает кровотечение и усугубляет ситуацию.
При поражении нервов развиваются сенситивные и двигательные расстройства. Особенно часто киста Бейкера затрагивает большеберцовый нерв. При этом появляются ощущения покалывания и онемения, нарушается походка.
Еще одним последствием кисты Бейкера является мышечная гипотрофия – мышцы голени ослабевают и уменьшаются в объеме. В результате нога становится заметно более худой, чем здоровая.
Лечение
При больших размерах образования, выраженном поражении нервов, сосудов или мягких тканей требуется хирургическое вмешательство. В других ситуациях удается обойтись консервативными методами, например, убирая жидкость из бурсы через прокол и вводя в нее лекарства (пункция кисты).
В Первой Медицинской Клинике лечение кисты Бейкера и ее последствий проводится нехирургическими высокоэффективными методами.
В первую очередь осуществляется выявление и коррекция причинных факторов болезни (артрозов, артритов и пр.), а также уменьшение выраженности сопутствующих симптомов. При этом могут применяться такие методы как:
- инъекции тромбоцитарно обогащенной аутоплазмы, при необходимости в сочетании с клеточным препаратом биоимплантом Bio-Osteo;
- ударно-волновая терапия;
- медикаментозные блокады;
- внутрисуставные инъекции (ЛИТ);
- ЛФК;
- массаж и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для предотвращения развития последствий кисты Бейкера вы можете обратиться за помощью к специалисту.
