Плечевой сустав – единственное сочленение в человеческом организме, в котором возможны вращательные движения во всех направлениях. Эта уникальная особенность обусловлена его строением: головка плечевой кости и лопаточной впадины соединяются наподобие шарнира и стабилизируются мышцами вращательной манжеты. Еще одной его особенностью является отсутствие внутренних связок. Сложность строения этого сустава приводит к тому, что патология любого его элемента влечет за собой нарушение функции всего плеча. Признаком возникновения проблемы может являться резкая боль в плечевом суставе.
Причины
Практически любая травма плеча (вывих, перелом, повреждение мышц, сухожилий или связок) сопровождается резкой болью в плечевом суставе. Другие причины такого симптома включают:
- воспаление дельтовидной мышцы (миозит), проявляющееся резким нарастанием боли при мышечном напряжении;
- тендиниты (воспаления сухожилий) двуглавой мышцы плеча, мышц вращательной манжеты;
- инфекционные воспаления сустава или отдельных его элементов (артрит, бурсит);
- остеомиелит;
- гнойный синовит;
- тяжелую форму ревматоидного артрита;
- неврологические нарушения – остеохондроз шейного отдела, плексопатия, туннельные синдромы и др.;
- «замороженное плечо»;
- плечевой синдром Милуоки (гидроксиаппатитную артропатию) – отложение в сухожилиях гидроксифосфатов кальция и т.д.
Симптомы
При повреждении вращательной манжеты резкая боль в плечевом суставе иррадиирует в предплечье, кисть и шею. В зависимости от того, какая именно мышца травмирована, болевые ощущения усиливаются при вращении, отведении или приведении руки.
Резкая боль в плечевом суставе после падения на выпрямленную руку, которая сопровождается щелчком, является признаком вывиха. При переломах болевой синдром очень сильный, а в момент травмы может быть слышен хруст кости.
Для неврологических нарушений характерна стреляющая резкая боль в плечевом суставе, часто отдающая в руку, шею и/или область грудной клетки. Болевые ощущения при остеохондрозе обусловлены сдавлением или раздражением спинномозговых корешков, грыжевым выпячиванием, остеофитами (костными разрастаниями), измененными позвонками или позвоночными суставами и пр. При верхнем плексите поражается плечевое нервное сплетение, что сопровождается болями в сочетании с онемением, снижением чувствительности, нарушением двигательных функций руки и плечевого пояса.
При синдроме «замороженного плеча» ноющая боль сменяется резкой при отведении руки.
Туннельные синдромы обусловлены ущемлением нервного волокна в узком анатомическом пространстве (туннеле). К основным туннельным синдромам плечевого пояса относятся невропатии:
- надлопаточного нерва (синдром вырезки лопатки) – боль, особенно интенсивная ночью, ощущается в глубине сустава;
- подмышечного нерва – болевые ощущения проявляются в задненаружном отделе сустава;
- срединного нерва и его ветвей;
- локтевого нерва;
- лучевого нерва.
Лечение
Наиболее эффективным методом уменьшения резкой боли в плечевом суставе являются лечебные блокады – уколы анестетиков в наиболее болезненную точку. Дальнейшее лечение предполагает выявление и устранения основной причины патологии. В Первой Медицинской Клинике с этой целью используются нехирургические современные методы, такие как:
- локальная инъекционная терапия – курс инъекций миорелаксирующих, обезболивающих, противовоспалительных и других препаратов;
- инъекции в сустав и окружающие его ткани гиалуроновой кислоты – основного компонента тканей организма, в том числе синовиальной жидкости;
- уколы хондропротекторов – естественных компонентов хрящевой ткани;
- плазмотерапия – введение обогащенной тромбоцитами (источниками факторов роста) плазмы, которую получают из крови больного;
- лечение биоимплантом Bio-Osteo – инъекции в сустав стволовых клеток, выделяемых из жировой ткани пациента;
- реконструкция позвоночника – лекарственные инъекции в патологически измененный межпозвонковый диск;
- ударно-волновая терапия и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении резкой боли в плечевом суставе рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
