Структура любого сустава включает суставные поверхности, капсулу (сумку, бурсу) и полость, содержащую небольшое количество жидкости. Внутренний слой сумки образован плотной соединительной тканью и называется синовиальной оболочкой. Такая оболочка покрывает всю поверхность внутри сустава и внутрисуставные связки, кроме хрящевых участков. Она пронизана сосудами и нервами, обеспечивает питание суставного хряща, выполняет защитную и дополнительную амортизирующую функции.
Синовиальная оболочка – очень чувствительный компонент, быстро реагирующий на состояние сустава. При ее изолированном поражении воспалительного характера развивается синовит. Больше всего воспалению подвержены коленный, голеностопный, лучезапястный и локтевой суставы.
Причины
Различают инфекционные и асептические синовиты.
Причина инфекционных форм – проникновение болезнетворных неспецифических (стафилококковых, стрептококковых и пр.) и специфических (туберкулезного, сифилисного и пр.) агентов в синовиальную оболочку, например, при травме, ранении, а также через кровь или лимфу из другого очага в организме.
Асептический вариант развивается при:
- повторном травмировании (реактивный синовит);
- эндокринных и обменных нарушениях;
- гемофилии и др.
Аллергические синовиты возникают при атаке аллергенов непосредственно ткани оболочки на фоне ее повышенной чувствительности.
Часто от синовита страдают спортсмены, люди, чья работа связана с подъемом тяжестей, больные с ревматоидным артритом.
Симптомы
Неспецифические синовиты бывают острыми и хроническими. В зависимости от характера воспалительной жидкости – экссудата:
- серозными;
- геморрагическими (с примесью крови);
- гнойными;
- серозно-фибринозными (иначе слипчатыми).
Симптомы острого серозного неспецифического синовита:
- деформация, сглаженность контуров сустава;
- боли при прощупывании;
- повышение температуры;
- появление лишней жидкости в суставе (выпота);
- ограничение и болезненность движений.
Для гнойного варианта болезни характерно тяжелое течение с более выраженной основной симптоматикой, покраснением кожи над пораженной областью, увеличением ближайших лимфоузлов, распространением воспаления на другие структуры сустава.
Проявления хроническое формы стерты и включают: ноющие боли, небольшое ограничение движений, утомляемость. При прогрессировании болезни могут развиться водянка сустава, растяжение связок, подвывих и даже вывих.
Диагностика болезни заключается в проведении:
- клинического обследования;
- пункции с лабораторным изучением экссудата;
- МРТ;
- артроскопии (осмотра сустава изнутри с помощью миникамеры);
- артропневмографии (введения в сустав воздуха с последующей ренгеногрпафией);
- дополнительных анализов и исследований для установления причинного фактора.
Лечение
При остром серозном синовите в первую очередь обеспечивают иммобилизацию сустава, например, гипсовой шиной. С лечебной целью назначают УВЧ-, УФ-терапию, электрофорез, согревающие компрессы, фонофорез.
При выявлении инфекции вводят антибиотики в полость сустава и/или внутримышечно.
При гнойной форме болезни антибиотикотерапия обязательна. Также показана пункция сустава для удаления из него гноя, введение внутрь растворов лекарственных препаратов, промывание суставной полости.
При тяжелом течении проводится оперативное вмешательство.
При болях в суставах нельзя исключить развитие синовита, поэтому рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
