Витамин В12 представляет собой группу веществ, называемых кобаламинами. Это единственный витамин, в состав которого входит металл, а именно кобальт. По своей структуре он напоминает гем – циклический фрагмент гемоглобина крови. Основной лекарственной формой витамина оказывается «цианокобаламин». Это кристаллическое вещество темно-красного цвета, не имеющее запаха.
Биологическая роль
Всасывание цианокобаламина представляет собой очень сложный процесс, требующий нормальной работы желудка. Некоторые формы этого вещества, образующиеся в организме, служат коферментами. Коферменты – химические соединения, входящие в структуру энзимов (ферментов) в качестве активного центра.
Цианокобаламин играет важную роль в организме:
- выступает как фактор роста;
- стимулирует кроветворение;
- участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот;
- положительно влияет на работу печени, нервную систему;
- регулирует процессы кровесвертывания, углеводный и липидный обмены.
Инактивируется цианокобаламин тиамином (витамином В1) и аскорбиновой кислотой.
В каких продуктах содержится?
В растениях витамин В12 не встречается, так как они не способны к соответствующему синтезу. Минимальное содержание иногда достигается при накапливании в результате взаимодействия растения и бактерий. Поэтому для человека основные источники кобаламина – это животные пищевые продукты, а именно говяжья печень, морепродукты, рыба, почки, мясо, сыр и другие ферментированные молочные продукты. Также В12 может синтезироваться микроорганизмами, населяющими толстый кишечник человека. Однако из-за того, что всасывание происходит в нижнем отделе тонкого кишечника, для удовлетворения потребностей организма эффективность бактерий в производстве витамина недостаточна.
Взрослому человеку необходимо порядка 3-5 мкг вещества в сутки. При этом запасов витамина в печени, как правило, хватает на год.
Как проявляется недостаток?
Еще в XIX веке было описано такое заболевание, как злокачественная анемия, сопровождающаяся атрофией слизистой желудка и гастритом. Позже была установлена причина такого нарушения – дефицит витамина В12.
Недостаток витамина появляется вследствие его низкого содержания в пищевых продуктах (при вегетарианской диете, голодании). Также дефицит может развиваться при нарушениях всасывания на фоне гастрита с пониженной кислотностью, после хирургического удаления желудка или подвздошной кишки, на фоне заражения глистами (широким лентецом) и пр.
Симптомы гиповитаминоза:
- нарушения функции кроветворения, злокачественная мегалобластическая анемия;
- поражение периферических нервов (невриты);
- онемение кистей и стоп;
- ощущение покалываний;
- неустойчивость походки;
- ослабление памяти;
- спутанность сознания;
- клинические депрессии у пожилых;
- воспаление языка;
- гастрит.
У веганов дефицит кобаламина ведет к развитию сердечных заболеваний, осложнениям при беременности.
Как проявляется гипервитаминоз?
Гипервитаминоз развивается при передозировке лекарственного препарата и проявляется:
- аллергическими реакциями;
- бессонницей;
- головными болями;
- возбуждением;
- учащением сердцебиения.
Высокие уровни витамина в крови повышают риск тромбозов, отека легких, застойной сердечной недостаточности.
Показания к применению и дозировки
Профилактический прием витамина в форме обогащенной пищи или препаратов показан веганам.
Суточная потребность составляет для:
- взрослых – 3 мкг;
- беременных и кормящих женщин – 4 мкг;
- детей первого года жизни – 0,3-2 мкг.
В лечебных целях препарат назначают при:
- анемиях;
- тропической диарее (спру);
- лучевой болезни;
- полиневритах;
- патологиях печени;
- радикулитах;
- диабетическом неврите;
- мигрени;
- невралгии тройничного нерва;
- кожных проблемах (псориазе, нейродермите и пр.);
- ДЦП;
- болезни Дауна;
- беременности и пр.
Цианокобаломин обычно вводят внутривенно, в виде инъекций подкожных, внутримышечных или интралюмбальных (в спинномозговой канал). При использовании в таблетированной форме он плохо всасывается, однако процесс улучшается при одновременном приеме фолиевой кислоты.
При В12-дефицитных анемиях рекомендовано введение по 100-200 мкг раз в два дня. При неврологических заболеваниях лечение начинают с 200 мкг, постепенно увеличивая до 500 мкг на инъекцию.
Конкретные дозировки определяет врач на основании симптоматических проявлений, физиологических потребностей больного и иных факторов.
Узнать свой уровень витамина В12 и проконсультироваться с врачом можно в Первой Медицинской Клинике. Записаться на прием можно по телефону
