Витамин B12. Что такое витамин B12?

Витамин В₁₂ представляет собой группу веществ, называемых кобаламинами. Это единственный витамин, в состав которого входит металл, а именно кобальт. По своей структуре он напоминает гем – циклический фрагмент гемоглобина крови. Основной лекарственной формой витамина оказывается «цианокобаламин». Это кристаллическое вещество темно-красного цвета, не имеющее запаха.

Биологическая роль

Всасывание цианокобаламина представляет собой очень сложный процесс, требующий нормальной работы желудка. Некоторые формы этого вещества, образующиеся в организме, служат коферментами. Коферменты – химические соединения, входящие в структуру энзимов (ферментов) в качестве активного центра.

Цианокобаламин играет важную роль в организме:

выступает как фактор роста;
стимулирует кроветворение;
участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот;
положительно влияет на работу печени, нервную систему;
регулирует процессы кровесвертывания, углеводный и липидный обмены.

Инактивируется цианокобаламин тиамином (витамином В₁) и аскорбиновой кислотой.

В каких продуктах содержится?

В растениях витамин В₁₂ не встречается, так как они не способны к соответствующему синтезу. Минимальное содержание иногда достигается при накапливании в результате взаимодействия растения и бактерий. Поэтому для человека основные источники кобаламина – это животные пищевые продукты, а именно говяжья печень, морепродукты, рыба, почки, мясо, сыр и другие ферментированные молочные продукты. Также В₁₂ может синтезироваться микроорганизмами, населяющими толстый кишечник человека. Однако из-за того, что всасывание происходит в нижнем отделе тонкого кишечника, для удовлетворения потребностей организма эффективность бактерий в производстве витамина недостаточна.

Взрослому человеку необходимо порядка 3-5 мкг вещества в сутки. При этом запасов витамина в печени, как правило, хватает на год.

Как проявляется недостаток?

Еще в XIX веке было описано такое заболевание, как злокачественная анемия, сопровождающаяся атрофией слизистой желудка и гастритом. Позже была установлена причина такого нарушения – дефицит витамина В₁₂.

Недостаток витамина появляется вследствие его низкого содержания в пищевых продуктах (при вегетарианской диете, голодании). Также дефицит может развиваться при нарушениях всасывания на фоне гастрита с пониженной кислотностью, после хирургического удаления желудка или подвздошной кишки, на фоне заражения глистами (широким лентецом) и пр.

Симптомы гиповитаминоза:

нарушения функции кроветворения, злокачественная мегалобластическая анемия;
поражение периферических нервов (невриты);
онемение кистей и стоп;
ощущение покалываний;
неустойчивость походки;
ослабление памяти;
спутанность сознания;
клинические депрессии у пожилых;
воспаление языка;
гастрит.

У веганов дефицит кобаламина ведет к развитию сердечных заболеваний, осложнениям при беременности.

Как проявляется гипервитаминоз?

Гипервитаминоз развивается при передозировке лекарственного препарата и проявляется:

аллергическими реакциями;
бессонницей;
головными болями;
возбуждением;
учащением сердцебиения.

Высокие уровни витамина в крови повышают риск тромбозов, отека легких, застойной сердечной недостаточности.

Показания к применению и дозировки

Профилактический прием витамина в форме обогащенной пищи или препаратов показан веганам.

Суточная потребность составляет для:

взрослых – 3 мкг;
беременных и кормящих женщин – 4 мкг;
детей первого года жизни – 0,3-2 мкг.

В лечебных целях препарат назначают при:

анемиях;
тропической диарее (спру);
лучевой болезни;
полиневритах;
патологиях печени;
радикулитах;
диабетическом неврите;
мигрени;
невралгии тройничного нерва;
кожных проблемах (псориазе, нейродермите и пр.);
ДЦП;
болезни Дауна;
беременности и пр.

Цианокобаломин обычно вводят внутривенно, в виде инъекций подкожных, внутримышечных или интралюмбальных (в спинномозговой канал). При использовании в таблетированной форме он плохо всасывается, однако процесс улучшается при одновременном приеме фолиевой кислоты.

При В₁₂-дефицитных анемиях рекомендовано введение по 100-200 мкг раз в два дня. При неврологических заболеваниях лечение начинают с 200 мкг, постепенно увеличивая до 500 мкг на инъекцию.

Конкретные дозировки определяет врач на основании симптоматических проявлений, физиологических потребностей больного и иных факторов.

Узнать свой уровень витамина В12 и проконсультироваться с врачом можно в Первой Медицинской Клинике. Записаться на прием можно по телефону