Вращательная манжета плеча. Повреждение.

  • Post category:Статьи
  • Post author: Автор статьи Александр Серик
  • Запись изменена:13.03.2021
  • Reading time:1 min(s) read

Плечевой сустав – самое подвижное сочленение в организме человека. Благодаря тому, что он имеет шарнироподобное строение, рука может двигаться в трех плоскостях, то есть вращаться. Сочленение образовано головкой плечевой кости, входящей в лопаточную впадину. Мышцы роторной (вращательной) манжеты плеча – подостная, надостная, подлопаточная и круглая малая – удерживают суставные компоненты вместе и обеспечивают подвижность. Внутри этого сочленения нет связок, поэтому на околосуставные ткани приходится повышенная нагрузка. Как следствие, заболевания мышц и сухожилий вращательной манжеты составляют до 80% патологий плеча. Значительная же доля этих болезней приходится на повреждения вращательной манжеты.

Причины

Для такой структуры, как вращательная манжета плеча, повреждения дифференцируют на:

  • травматические (свежие, несвежие и застарелые) – вызванные одномоментной травмой с падением на руку, прямым ударом в область сустава или вывихом плеча;
  • дегенеративные – обусловленные снижением механической прочности сухожилий, которое связано с нарушением кровоснабжения вследствие шейного остеохондроза или микротравматизации, в результате чего даже незначительные нагрузки (взмах рукой, встряхивание одежды) ведут к травмированию.

Кроме того, у вращательной манжеты плеча повреждение бывает:

  • частичное – внутрисуставное, или реже внесуставное, повреждение сухожилия надостной мышцы;
  • локальное – проходящее через всю толщу надостной мышцы;
  • обширное – проходящее через всю толщу надостной мышцы с частичным или полным разрывом сухожилий круглой малой и подостной мышц;
  • чрескостное – отрыв части большого бугорка плечевой кости с крепящимися к нему сухожилиями.

Симптомы

Частичное повреждение вращательной манжеты плеча характеризуется болями, особенно при высоком поднятии руки. Болезненность усиливается при отведении конечности на угол в диапазоне от 60 до 120° (болезненная дуга Дауборна). Характер ощущений тупой, ноющий, делокализованный, при полном разрыве – боли острые, сопровождаются слабостью сустава. При обширных повреждениях подобная слабость проявляется при попытке вращения плеча наружу.

Для такой структуры, как вращательная манжета плеча, повреждение может проявляться следующими клиническими синдромами:

  • псевдопаралича;
  • импинджмент;
  • «замороженного плеча» – полным отсутствием как активных, так и пассивных движений;
  • туннельным – болями, отсутствием плавности движения в суставе из-за сдавления надостной мышцы поврежденными окружающими тканями;
  • паралитического плечевого сустава – сопутствующим травме повреждением нервов, приводящим к невозможности совершать активные движения.

Синдром псевдопаралича чаще всего обусловлен локальным травмированием надостной мышцы и проявляется нарушением активных движений, резкой болезненностью, симптомом Леклерка (симптомом «недоуменного пожатия плеча»), когда поднятие руки вызывает подтягивание всего плечевого пояса, а также симптомом «падающей руки», когда невозможно поднять и удерживать руку горизонтально.

Импинджмент-синдром – заклинивание поврежденного сухожилия между лопаточным отростком и плечевым бугорком, которое характеризуется усилением болей в определенных положениях конечности и блокировкой ее движения.

Лечение

В Первой Медицинской Клинике проводится безоперационное лечение повреждений вращательной манжеты плеча современными эффективнымим методами.

Наилучший клинический эффект показывает метод аутоплазмотерапии (PRP-терапия) – введение в сочленение или окружающие его ткани обогащенной тромбоцитами плазмы. Такая плазма получается из венозной крови пациента центрифугированием по специальной методике, в результате чего в ней накапливается большое количество тромбоцитов. При введении в область поврежденных тканей из тромбоцитов выделяются факторы роста, которые стимулируют процессы регенерации, устраняют воспаление и боль, улучшают функцию сустава.

Для уменьшения болевого синдрома и активизации самовосстановления тканей также могут использоваться:

  • локальная инъекционная терапия – введение в полость сустава противовоспалительных, обезболивающих и других лекарственных препаратов;
  • ударно-волновая терапия – воздействие на болезненные участки акустическими волнами;
  • лечение биоимплантом Bio-Osteo – введение в область патологии стволовых клеток, полученных из жировой ткани пациента;
  • фотодинамическая терапия и пр.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения повреждения вращательной манжеты плеча рекомендуем своевременно обратиться к специалистам Первой Медицинской Клиники.

Записаться на консультацию можно по телефону

8(812)922-44-24

Если У вас имеются подобные СИМПТОМЫ или заболевание, то вы можете Записаться на прием прямо сейчас к

По номеру телефона: +7 (812) 922-44-24

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

Следующая записьЕще статьи