Болезнь Кенига

  • Post category:Статьи
  • Post author: Автор статьи Александр Серик
  • Запись изменена:08.07.2021
  • Reading time:1 min(s) read

Болезнь Кенига, или рассекающий остеохондрит коленного сустава, является распространенным заболеванием из группы остеохондропатий. В основе этой группы патологий лежит асептическое (неинфекционное) разрушение костной ткани. Специфика болезни Кенига заключается в образовании четко отграниченного участка некроза в кости под хрящом. При развитии заболевания костно-хрящевой фрагмент («суставная мышь») отделяется и выпадает в суставную полость, что отражено термином «рассекающий».

Первые сведения об этой болезни относятся еще к 1558 году, когда из коленного сустава пациента был извлечен отделившийся костно-хрящевой фрагмент. Подробное же описание болезни, введение термина «рассекающий остеохондрит», а также идея о ее травматическом происхождении были представлены немецкий хирургом Кенигом (Konig).

Коленный сустав – самый крупный и сложный в теле человека. Он сформирован головками большой берцовой и бедренной кости, а также надколенником (коленной чашечкой). На суставной поверхности бедренной кости выделяются два костных выступа – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) мыщелки. Именно они поражаются при развитии болезни Кенига.

Костные поверхности, контактирующие в суставе, выстланы гладким (гиалиновым) хрящом, который облегчает движение. Питательные вещества поступают к хрящу из внутрисуставной (синовиальной) жидкости. Нарушение питания хряща ведет к его отделению от подлежащего мыщелка и формированию участка некроза.

Болезнь поражает людей преимущественно в возрасте от 15 до 30 лет, чаще мужчин. Способствуют болезни Кенига активный образ жизни и занятия спортом.

Некротический очаг чаще формируется на медиальном мыщелке бедренной кости, реже на латеральном, еще реже – на внутренней поверхности надколенника или большой берцовой кости. Почти в каждом третьем случае болезнь затрагивает обе ноги.

Различают ювенильную (до 18 лет) и взрослую форму заболевания. Ювенильная форма чаще носит двусторонний характер и лучше лечится.

Причины

На сегодняшний день предложено множество теорий, объясняющих развитие болезни. Наиболее достоверными считаются травматическая (провоцирующий фактор – микротравматизация или повреждение внутренних структур сустава, например, разрыв мениска или связок) и сосудистая (влияние нарушенной проходимости сосудов, в том числе, из-за спазма). В результате патогенного воздействия нарушается кровоснабжение и питание тканей, формируется очаг асептического некроза.

Симптомы

Клинические проявления заболевания определяются стадией развития патологического процесса:

  • I –появление небольшого некротизированного участка кости под хрящом;
  • II – размягчение хряща, появление уплотненного участка между ним и костью;
  • III – частичный отрыв некротического фрагмента;
  • IV – полное отделение костно-хрящевого фрагмента и его выпадение в суставную полость.

Симптоматически выделяют три стадии заболевания:

  • 1 – симптомы выражены слабо, боль разной интенсивности носит непостоянный характер, появляется небольшая припухлость;
  • 2 – присутствует постоянная боль, усиливающаяся при движении, ограничена подвижность сустава, ухудшается опорная функция ноги, появляется хромота;
  • 3 – выпавший фрагмент иногда обнаруживается на ощупь, при его ущемлении между суставными поверхностями возникает резкая боль и внезапное ограничение движений (блокада) в суставе.

При длительно протекающей болезни Кенига может атрофироваться мышца бедра. В отсутствие адекватного лечения в суставе развиваются дегенеративно-дистрофические изменения (артроз).

Лечение

На поздних стадиях болезни Кенига показано хирургическое вмешательство. Поэтому специалисты Первой Медицинской Клиники рекомендуют обращаться к врачу как можно раньше, когда еще можно обойтись консервативными методами. В нашей клинике для каждого пациента разрабатывается индивидуальный терапевтический курс, который может включать такие методы, как:

  • снижение или устранение нагрузки на сустав на период до исчезновения болей;
  • ЛФК;
  • электрофорез;
  • локальная инъекционная терапия обезболивающими, противовоспалительными, миорелаксирующими и другими препаратами;
  • инъекции в сустав хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты («жидкого импланта»);
  • аутоплазмотерапия;
  • лечение биоимплантом Bio-Osteo;;
  • ударно-волновая терапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебный массаж и пр.

Подобные процедуры направлены на торможение процессов разрушения тканей, рассасывание некротических участков и стимулирование регенерации поврежденных участков.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении признаков болезни Кенига (рассекающего остеохондрита коленного сустава) рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону

8(812)922-44-24

Передовые методы лечения суставов и позвоночника

Безоперационная программа восстановление позвоночника в Санкт-Петербурге. Комплекс процедур, не только снимающий болевой синдром, но и обеспечивающий восстановление пациента без боли и операции.

Инновационный способ восстановления суставов в любом возрасте, практически не имеющий противопоказаний. Есть возможность провести процедуру на первом приеме, и почувствовать улучшения уже через 2 недели. 

Не только снятие болевого синдроса, но и эффективное лечение суставов и позвоночника

Следующая записьЕще статьи