Земля уходит из под ног? Скорее всего это признак головокружения. Медики называют его вертиго и призывают серьезнее отнестись к этому недугу, особенно если вам за 40. Головокружение сопровождает десятки заболеваний, от переутомления и недосыпа до болезней внутреннего уха, сосудов, нервной системы и шейного отдела позвоночника. Поэтому выяснять причину нужно с врачом.
Почему кружится голова
Мозг постоянно получает сигналы о положении тела от вестибулярного аппарата во внутреннем ухе, от глаз и от рецепторов в мышцах и суставах. Сравнивая эти сигналы, он удерживает равновесие. Если хотя бы один источник передает искаженную информацию, возникает рассогласование. Человек не может удержать равновесие, в глазах у него темнеет, появляется слабость, иногда тошнота.
Часто приступ проходит за несколько секунд, и многие не придают ему значения. Однако повторяющееся головокружение почти всегда говорит о проблеме, которую можно найти и вылечить.
Системное и несистемное головокружение
Первое, что врач выясняет на приеме, это тип головокружения:
- системное — ощущение вращения окружающих предметов или собственного тела, часто с тошнотой, рвотой, потливостью, усиливается от поворотов головы
- несистемное — неустойчивость, «ватная» голова, туман в голове, предобморочное состояние, шаткость без ощущения вращения
Системное головокружение чаще связано с внутренним ухом или стволом мозга. Несистемное обычно вызывают колебания давления, анемия, стресс, лекарства, болезни шейного отдела позвоночника.
Причины головокружения
Причин много, и нередко у одного человека их сразу несколько. Ниже самые частые из них.
Доброкачественное позиционное головокружение
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) относится к самым частым причинам, особенно у пожилых людей. Во внутреннем ухе смещаются микроскопические кристаллы кальция, отолиты, и раздражают рецепторы вестибулярного аппарата. Приступ возникает от поворота головы, наклона, резкого подъема с кровати, чаще утром, и длится меньше минуты. Его сопровождают тошнота, бледность, учащенное сердцебиение.
Болезни внутреннего уха
Воспаление вестибулярного нерва и внутреннего уха, болезнь Меньера вызывают сильное системное головокружение. Нередко к нему присоединяются шум в ушах, снижение слуха, рвота. Такими состояниями занимается ЛОР-врач.
Шейный отдел позвоночника
Через шейные позвонки проходят позвоночные артерии, которые питают отделы мозга, отвечающие за равновесие. Остеохондроз, протрузии и грыжи, нестабильность позвонков, спазм мышц шеи способны нарушать кровоток и раздражать нервные окончания. Голова кружится на поворотах и наклонах, появляются тяжесть в затылке, шум в ушах, скованность шеи. Выраженное нарушение кровотока называют вертебро-базилярной недостаточностью.
Связь шеи и головокружения врачи оценивают осторожно. Такой диагноз ставят после того, как исключены болезни уха, сосудов и мозга.
Нарушения мозгового кровообращения
Транзиторная ишемическая атака и инсульт относятся к самым опасным причинам. Головокружение в этом случае сочетается со слабостью, онемением, нарушением речи и зрения, шаткостью. Такие симптомы требуют немедленного вызова скорой.
Колебания давления
Во время подъема давления голова кружится вместе с тяжестью и пульсацией в висках. Если давление низкое, темнеет в глазах, появляется слабость и склонность к обморокам, особенно после резкого подъема из положения лежа или сидя.
Мигрень, тревога и ВСД
Головокружение иногда оказывается частью мигренозного приступа и даже опережает головную боль. Тревожные расстройства, панические атаки, вегетососудистая дистония вызывают несистемное головокружение с сердцебиением, нехваткой воздуха, страхом упасть.
Другие причины
Головокружение вызывают и другие состояния:
- побочное действие лекарств, особенно снижающих давление и успокоительных
- анемия и обезвоживание
- сотрясение мозга
- перегрев, духота, переутомление
- опухоли головного мозга, которые встречаются редко
Когда головокружение опасно
Насторожить должны ситуации, когда голова кружится долго, дольше нескольких минут, или часто, два-три раза в день и больше.
Поводы обратиться к врачу:
- головокружение с онемением конечностей, слабостью, нарушением речи
- приступы каждое утро после подъема с кровати
- головокружение вместе с головной болью
- головокружение во время тренировок, наклонов, поворотов головы
- шум в ушах или снижение слуха
Если головокружение появилось внезапно вместе с асимметрией лица, слабостью в руке или ноге, двоением, нужно сразу звонить 103 или 112.
Чем грозит головокружение
Главный риск связан с падениями. Упасть и получить травму можно в любой момент, а у пожилых людей растяжения, переломы и вывихи заживают намного тяжелее. Поэтому многие пенсионеры после первых приступов стараются меньше выходить из дома и двигаться. Это ошибка. Движение необходимо, так же как и лечение головокружения.
Что делать во время приступа
Если голова закружилась, нужно сразу сесть или лечь, чтобы не упасть. Постарайтесь зафиксировать взгляд на неподвижном предмете и желательно обеспечить приток свежего воздуха. Вставать после приступа нужно медленно. Если состояние не улучшается или приступы повторяются, нужна консультация невролога.
Диагностика
На приеме невролог уточняет, как именно ощущается головокружение, сколько длятся приступы, с чем они связаны, какие симптомы их сопровождают. Затем измеряет давление и пульс, проверяет координацию, походку, движения глаз, проводит позиционные пробы, которые выявляют ДППГ.
Методы обследования:
- анализы крови — гемоглобин, глюкоза, липиды, гормоны щитовидной железы
- ЭКГ и суточное мониторирование давления
- дуплексное сканирование сосудов шеи и головы
- МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
- аудиометрия и вестибулярные тесты у ЛОР-врача
Лечение головокружения
Универсального лекарства от головокружения нет, лечат его причину. Препараты от укачивания снимают приступ, но основную проблему не решают.
Подходы к лечению:
- ДППГ — специальные позиционные маневры, которые возвращают отолиты на место
- болезни внутреннего уха — лечение у ЛОР-врача и вестибулярная гимнастика
- колебания давления — подбор терапии, коррекция образа жизни
- тревога и ВСД — психотерапия, режим сна и отдыха, лекарства по показаниям
- побочное действие лекарств — пересмотр схемы лечения с врачом, который ее назначил
Лечение в Первой Медицинской Клинике
Если головокружение связано с шейным отделом позвоночника, неврологи Первой Медицинской Клиники подберут безоперационное лечение. Его цель заключается в том, чтобы снять мышечный спазм, восстановить подвижность шеи и улучшить кровоток. В курс входят мануальная терапия мягкими техниками, лечебный массаж, локальная инъекционная терапия и лечебная физкультура. Если причина окажется в ухе, сосудах или давлении, врач направит к профильному специалисту.
Профилактика
Профилактические меры:
- регулярная физическая активность и вестибулярная гимнастика
- медленный подъем с кровати и из кресла
- достаточное количество воды, особенно в жару
- контроль давления и сахара крови
- перерывы и разминка для шеи во время сидячей работы
- отказ от курения и умеренность в алкоголе
- полноценный сон
Если у вас часто кружится голова, запишитесь на прием к неврологу Первой Медицинской Клиники.
Запишите номер “Первой медицинской клиники” 8 (812) 922-44-24 и обязательно проконсультируйтесь с врачом.
