Межпозвоночная (точнее межпозвонковая) грыжа является одним из наиболее серьезных проявлений такого распространенного заболевания, как остеохондроз. Первый и самый главный симптом болезни — сильная боль. Она значительно ухудшает качество жизни и может стать причиной инвалидности. Поскольку пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст (35–60 лет), эта патология представляет собой не только медицинскую, но и социально-экономическую проблему.
Причины
Позвоночник состоит из позвонков и межпозвонковых дисков. Диски выполняют роль амортизаторов, которые обеспечивают гибкость всей структуры и равномерное распределение приходящейся на нее нагрузки.
Межпозвонковые диски различаются по размерам: самые маленькие находятся в шейном отделе позвоночника, самые большие – в поясничном. Каждый диск состоит из эластичного желеподобного ядра, которое заключено в кольцо из фиброзных волокон. Диски располагаются между соседними позвонками и отделяются от них замыкательными хрящевыми пластинками.
Ядро здорового диска почти на 90% состоит из воды. С возрастом содержание влаги в нем уменьшается. Из-за замедления обменных процессов в диск поступает меньше питательных веществ, его химический состав изменяется, в результате чего ухудшаются его опорная и амортизационная функции.
Такие дегенеративно-дистрофические изменения приводят к повреждению фиброзного кольца. При нагрузке вещество ядра может проступать наружу через дефекты кольца, выходя за нормальные пределы, и не возвращаться обратно в состоянии покоя. Такое выпячивание называется грыжей межпозвонкового диска.
Помимо старения развитию дегенеративно-дистрофических процессов способствуют:
- чрезмерные физические нагрузки;
- ожирение;
- аномалии развития, травмы или иные заболевания позвоночника;
- инфекции;
- гиподинамия;
- сосудистые и другие патологии.
Существуют различные классификации грыжевых образований: по локализации, направлению выпячивания, размерам (например, межпозвоночная грыжа 5 мм, лечение которой не всегда однозначно), симптоматическим проявлениям и пр.
Симптомы
Основным симптомом грыжи является боль. Интенсивность и характер проявлений при этом зависит от направления и размеров выпячивания. Многие межпозвоночные грыжи (даже 5 мм размером) никак себя не проявляют и не требуют лечения. Однако есть и такие, которые воздействуют на близлежащие структуры (корешки спинномозговых нервов, сосуды или спинной мозг). В тяжелых случаях такие грыжи не только проявляются болями, но и могут воздействовать на работу внутренних органов, приводя к разнообразным проблемам (например, трудностям с ходьбой, головокружениям, недержанию мочи и кала).
Пациенты часто задают вопрос: если обнаружена межпозвоночная грыжа 5 мм, лечение обязательно предполагает операцию? На самом деле размер выпячивания не самый главный фактор в определении терапевтической тактики. Важнее соотношение величины грыжи и диаметра позвоночного канала в той части, где она находится. Благоприятной считается ситуация, при которой относительно небольшое (4–7 мм) образование находится в широком (примерно 20 мм) канале. Если речь идет о шейном позвоночном отделе, где канал узкий, межпозвоночная грыжа 5 мм считается большой, а лечение зачастую требует хирургического вмешательства. В случае поясничного или грудного отдела такое выпячивание характеризуется как маленькое и его лечение проводится только консервативно.
Лечение
При такой патологии, как межпозвоночная грыжа 5 мм, лечение определяется множеством факторов. Безусловным показанием к оперативному вмешательству являются выраженные неврологические расстройства (нарушение функций конечностей, недержание мочи/кала и пр.), обусловленные воздействием грыжи на близлежащие структуры. В остальных ситуациях предпочтение отдается консервативным подходам.
В Первой Медицинской Клинике лечение межпозвоночной грыжи 5 мм проводится эффективными нехирургическими методами, такими как:
- медикаментозные блокады — инъекции анестетиков или их комбинации с противовоспалительными препаратами, которые проводятся для максимально быстрого устранения острого болевого синдрома;
- локальная инъекционная терапия — введение лекарственных препаратов (обезболивающих, противовоспалительных, миорелаксирующих) напрямую в околопозвоночное пространство;
- аутоплазмотерапия — лечение тромбоцитарно обогащенной плазмой, выделяемой из крови самого пациента и способной не только устранять симптомы болезни, но и тормозить дегенеративно-дистрофические изменения в тканях,
- инъекции хондропротекторов и/или препаратов гиалуроновой кислоты;
- реконструкция межпозвонкового диска— введение лекарственных препаратов в поврежденный межпозвонковый диск;
- ударно-волновая терапия;
- мануальная терапия;
- ЛФК;
- массаж и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для решения вопроса о том, какое лечение требуется при межпозвоночной грыже 5 мм рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
