Когда у человека развивается деформирующий артроз, хрящ перестает быть гладким, изменяется состав суставной жидкости, увеличивается нагрузка на кость, а связочный аппарат начинает работать с перегрузкой. Появляется боль после ходьбы, хруст, утренняя скованность, снижается подвижность. На ранних этапах можно восстановить часть суставных функций, если снять воспаление, улучшить питание хрящевой ткани и стабилизировать биомеханику. Для этого врач оценивает, какие структуры вовлечены — хрящ, связки, кость, мышцы — и выстраивает план лечения артроза, который уменьшает боль и замедляет прогрессирование процесса.
Что такое деформирующий артроз
Хрящ в суставе работает как амортизатор. Он распределяет нагрузку, обеспечивает плавность движения и защищает кость от трения. Если его поверхность становится шероховатой, в структуре появляются микротрещины, и ухудшаются смазывающие свойства суставной жидкости, сустав начинает двигаться с сопротивлением — появляется характерный хруст, тянущая боль после нагрузки и утренняя скованность. Этот дегенеративный процесс, локализующийся, например, в колене, часто называют гонартроз что это и как его лечить – частый вопрос пациентов после 40 лет.
По мере прогрессирования процесс затрагивает не только хрящ. Меняется поведение связок, капсулы и мышц вокруг сустава: они пытаются компенсировать потерю стабильности, но работают с перенапряжением. Кость отвечает уплотнением и формированием остеофитов, постепенно меняя форму сустава. Эти изменения и называют деформирующим артрозом — состоянием, в котором нарушается биомеханика и на каждое движение нужно больше усилий, чем раньше.
Причины деформирующего артроза
Сустав разрушается постепенно, под влиянием нагрузок и внутренних изменений. У кого-то процесс запускается после старой травмы, у кого-то — на фоне сниженной регенерации и возрастного износа, а у некоторых — из-за постоянного давления веса на суставы. Иногда причиной боли, которую принимают за суставную, могут быть проблемы позвоночника, такие как грыжа шейного отдела позвоночника или грыжа позвоночника поясничного отдела лечение которой требует другого подхода.
Основные причины, которые чаще всего приводят к артрозу (чаще речь идет о комбинации нескольких):
- старые травмы — разрывы связок, повреждения менисков, ушибы
- высокие статические нагрузки — работа на ногах, силовые виды спорта
- лишний вес, который увеличивает давление на колени и тазобедренные суставы
- анатомические особенности — нестабильность сустава, неправильная ось ноги
- снижение обменных процессов и регенерации с возрастом
- воспаление в суставе, которое переходит в хроническое состояние
Симптомы деформирующего артроза
Сначала человек замечает, что сустав «устает» быстрее, чем раньше, появляется короткая тянущая боль после долгой ходьбы. Позже к этому присоединяется хруст, легкая скованность после отдыха. Когда процесс развивается дальше, симптомы уже не проходят сами по себе. Больно подниматься по лестнице, сгибать и разгибать сустав до привычной амплитуды. Если поражен артроз плечевого сустава, боль возникает при подъеме руки или отведении ее назад. После нагрузки сустав может припухать, становиться горячим. У некоторых пациентов подвижность снижается настолько, что меняется походка.
Основные признаки деформирующего артроза:
- боль после ходьбы, приседаний, подъема по лестнице
- утренняя скованность, которая проходит через несколько минут движения
- хруст, щелчки, чувство трения внутри сустава
- ограничение амплитуды — трудно полностью согнуть или разогнуть сустав
- периодическая припухлость, местное повышение температуры
- ощущение нестабильности в суставе
Позвоните нам и мы проконсультируем вас БЕСПЛАТНО!
Диагностика заболевания
Обычно диагностический комплекс включает:
- осмотр и функциональные тесты
- рентген сустава для оценки костных изменений
- МРТ — при подозрении на поражение хряща, менисков, связок
- УЗИ — при отеках, синовите и боли неясного характера
Лечение деформирующего артроза
Тактика лечения зависит от того, какие структуры уже вовлечены в процесс. На ранних стадиях врач делает акцент на улучшении питания хрящевой ткани и восстановлении нормального распределения нагрузки. На более поздних — на стабилизации движения и уменьшении воспалительной активности вокруг сустава.
Лечение всегда комплексное. Один метод снимает боль, другой улучшает питание хряща, третий разгружает сустав, четвертый восстанавливает работу мышц. Такая комбинация замедляет прогрессирование болезни.
В терапии используют:
- локальные инъекционные методики для уменьшения боли и снижения воспаления
- хондропротекторы для поддержки обменных процессов в хряще
- аутоплазмотерапию (PRP) для улучшения микроциркуляции и восстановления тканей
- внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или биоимплантов типа Bio-Osteo — для повышения качества суставной жидкости и разгрузки поверхности хряща
- ударно-волновое воздействие для снижения мышечного напряжения и стимуляции местного кровотока
- лечебную гимнастику — чтобы поддерживать подвижность и укреплять мышцы, стабилизирующие сустав
Задача терапевтического лечения — уменьшить боль, сохранить подвижность и остановить процесс дальнейшего разрушения.
Когда нужна операция
Если сустав перестает выполнять свою функцию и любые нагрузки вызывают стойкую боль, рассматривается вариант хирургического лечения. В зависимости от стадии процесса, хирург-ортопед проводит артроскопию, корригирующие операции при нарушении оси или эндопротезирование, когда сустав полностью утратил свои функции. Основные показания для хирургического вмешательства:
- выраженное сужение суставной щели по данным рентгена
- стойкая боль, которая возвращается сразу после прекращения консервативного лечения
- ограничение движения, не позволяющее выполнять бытовые задачи
- деформация сустава, изменение оси конечности
- сочетание артроза с хронической нестабильностью или повреждением связок
Записаться на диагностику лечение заболеваний суставов в Первую Медицинскую Клинику можно на нашем сайте или по телефону в Санкт-Петербурге.
