Поясничный плексит

Нервы обеспечивают передачу сигналов от головного или спинного мозга всем органам. Длинные отростки нервных клеток, т.н. ветви, могут образовывать сплетения. Это сложные структуры, напоминающие по виду сеть. Одним из них и является сплетение поясничное, включающее веточку 12-го грудного нерва, часть четвертого и передние ветви трех верхних поясничных. Такое сплетение входит в состав пояснично-крестцового сплетения.

Поясничный плексит
Поясничный плексит

Заболевание нервного сплетения обозначается медицинским термином «плексопатия», или «плексит». Патология поясничной области редко случается изолированно, поэтому сама болезнь называется пояснично-крестцовой или люмбо-сакральной плексопатией.

Причины

Люмбо-сакральная плексопатия чаще всего развивается из-за:

  • сдавления гематомами, опухолевым образованием, поражающими органы брюшной полости или таза (наиболее частая причина нетравматического характера);
  • травмирования – прямого огнестрельного ранения, сдавления костными осколками при переломе позвоночника или таза, при хирургическом вмешательстве;
  • гинекологического заболевания (миоматозных узлов, воспаления придатков матки или околоматочной клетчатки);
  • беременности и/или сложных родов (когда сплетение передавливается головкой плода);
  • инфекций, обменных нарушений, интоксикаций (относительно редко) и пр.

Симптомы

Характерным проявлением люмбо-сакральной плексопатии служит острое или подострое появление боли с последующим развитием двигательных нарушений в ногах и уменьшением массы тела.

Боль появляется при надавливании на область живота, ягодиц, отдает в пах, поясницу, стопу. Болезненные проявления усиливаются при движении.

Пациенты часто предъявляют жалобы на чувство онемения, покалывания в ногах и паху (при преимущественном задействовании поясничного сплетения – по передней поверхности, а при заболевании крестцового – по задней), ослабление мышц в ногах.

По мере развития заболевания происходит гипотрофия мышц, появляются отечность, побледнение и истончение кожи, нарушается потоотделение в данной зоне.

Полное повреждение приводит к развитию паралича мышц таза и ног. Частичное поражение характеризуется разными проявлениями в зависимости от того, какая ветвь оказалась затронута. Так, сопровождается патология:

  • верхних стволов – нарушением функций поясничных мышц;
  • нижних – сгибательно-разгибательными проблемами голени, бедра, нарушением походки и пр.;
  • крестцового сплетения двусторонняя – тазовыми расстройствами (недержанием мочи и кала, проблемами в сексуальной сфере).

Диагностика основывается на опросе и осмотре больного врачом-неврологом, результатов инструментальных и лабораторных исследований:

  • электронейрографии, для выявления участков поражения;
  • электромиографии;
  • УЗИ, для исключения опухолевого процесса;
  • МСКТ брюшной полости;
  • МРТ позвоночника;
  • общего и биохимического анализов крови, на ВИЧ, сифилис, онкомаркеры и пр.

При проведении обследования может потребоваться консультация специалистов иных профилей – онколога, гинеколога, травматолога, инфекциониста и других.

Лечение

Помощь врача заключается в установлении причинного фактора, вызвавшего развитие плексопатии, и принятие мер по их устранению, таких как:

  • хирургическое вмешательство при обнаружении опухоли;
  • коррекция обменных нарушений;
  • удалению травматических изменений, гематом;
  • медикаментозная терапия инфекции;
  • адекватное ведение беременности и пр.

Чтобы уменьшить или убрать боль назначаются анальгетики, новокаиновые блокады, противовоспалительные средства.

Дополнительно рекомендуются:

  • прием витаминов группы В, антихолинэстеразных лекарств (при двигательных нарушениях) и др.;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, грязе- и теплолечение, рефлексотерапия и пр.);
  • массаж, ЛФК (после снижения болевых симптомов) и т.д.

Показана реабилитация в санаториях специализированного типа.

Своевременное начало лечения и устранение причины заболевания приводит к быстрому выздоровлению. Отсутствие адекватной медицинской помощи, длительное сохранение проявлений заболевания может стать причиной необратимых изменений мышечной ткани, включая параличи, ограничений суставной подвижности и прочих патологических состояний.

Если у вас появились описанные выше симптомы поясничного плексита, рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону

8 (812) 922-44-24

Следующая записьЕще статьи