Голеностопный сустав — это подвижное сочленение костей голени и стопы. На него приходится вес всего тела, когда человек бегает, ходит или просто стоит. Сустав имеет сложное строение, которое и помогает ему выдерживать высокие нагрузки несмотря на относительно небольшие размеры. Мало- и большеберцовые кости «вилкой» охватывают блок таранной кости, сочленение костей заключено в суставную капсулу и стабилизировано прочными связками, мышцами и сухожилиями.
Постоянные перегрузки могут приводить к различным нарушениям в суставе, что заметно затрудняет нормальную жизнедеятельность. Если проблемы затрагивают голеностопный сустав, симптомы и лечение зависят от характера и степени развития патологических изменений. Чаще всего встречаются такие проблемы, как:
- травматические повреждения (разрывы и растяжения связок или ахиллова сухожилия, переломы, вывихи, подвывихи, ушибы и пр.);
- дегенеративно-дистрофические процессы (остеоартроз голеностопного сустава и пр.);
- остеохондропатии (например, болезни Хаглунда-Шинца или Келера I);
- воспалительные патологии (артриты, тендиниты, синовиты, бурситы, миозиты и пр.);
- аутоиммунные патологии (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, ревматоидный и псориатический артриты, артрит на фоне воспалительного заболевания кишечника и пр.);
- опухолевые и опухолеподобные образования (гигрома, хондросаркома, синовиальный хондроматоз и пр.) и др.
Симптомы
Основным симптомом патологий голеностопного сустава является боль (талокруралгия). Если говорить о заболеваниях суставов, талокруралгия занимает второе место по частоте обращений к врачу после болей в тазобедренном суставе. Болевые ощущения могут быть разными: острыми или тупыми, постоянными или периодическими и т.д.
Причиной артроза голеностопного сустава, в отличие от аналогичных патологий других локализаций, преимущественно становится тяжелая травма. Для этого заболевания характерны:
- так называемые стартовые боли, которые резко возникают при начале движения после периода длительного покоя;
- усиление болевого синдрома при нагрузке, а по мере прогрессирования болезни боль ощущается постоянно, даже в ночное время;
- похрустывание при ходьбе.
При травмах боль резкая и острая. Разрыв ахиллова сухожилия сопровождается отчетливо слышимым щелчком или хрустом.
На фоне острых воспалительных патологий может повышаться температура тела.
Кроме того, при патологиях голеностопного сустава симптомы могут включать:
- отек;
- покраснение или синюшность кожного покрова;
- нарушение подвижности сустава;
- хромоту;
- ослабление мышц;
- нестабильность сустава и пр.
Лечение в Первой Медицинской Клинике
При патологиях голеностопного сустава лечение может проводиться как консервативными (ограничение движений, фиксирующие повязки, компрессы, прием внутрь лекарственных препаратов и пр.), так и хирургическими (артроскопия, артродез, эндопротезирование) методами. Традиционные подходы не всегда оказываются достаточно эффективными, могут сопровождаться развитием побочных реакций и осложнений.
В Первой Медицинской Клинике при заболеваниях голеностопного сустава лечение успешно проводится инновационными безоперационными методами.
При острых болях в первую очередь проводится лечебная (медикаментозная) блокада. С этой целью между таранной и большеберцовой костями вводится анестетик или его комбинация с препаратом противовоспалительного действия. Благодаря тому, что действующие вещества попадают непосредственно к участку патологии, болевой синдром устраняется буквально за несколько минут.
Продолжительного лечебного эффекта позволяет достичь локальная инъекционная терапия, представляющая собой инъекции лекарств (анальгетиков, противовоспалительных препаратов, антибиотиков, миорелаксантов и пр.) в больной сустав и/или окружающие его ткани.
Эффективным методом лечения дегенеративно-дистрофических процессов в голеностопном суставе является введение препаратов гиалуроновой кислоты («жидкого импланта») и хондропротекторов. Хондропротекторы по своей химической структуре похожи на компоненты хрящевой ткани. Их препараты обладают высокой биологической совместимостью и хорошими вязкостными свойствами. Гиалуроновая кислота — это биополимер, который производится многими тканями организма человека и входит в состав внутрисуставной (синовиальной) жидкости и суставного хряща. При введении в сустав хондропротекторы и «жидкий имплант» тормозят процессы разрушения тканей, улучшают смазочные свойства синовиальной жидкости, оказывают противовоспалительное действие. Инъекции этих препаратов также эффективны для предупреждения осложнений при переломах лодыжки.
Плазмотерапия (аутоплазмотерапия, плазмолифтинг, PRP-терапия) голеностопного сустава — хорошо зарекомендовавший себя метод решения многих проблем с суставами и позвоночником. В его основе лежит использование тромбоцитарно обогащенной плазмы, которую предварительно получают центрифугированием венозной крови пациента. В результате такой обработки концентрация тромбоцитов в плазме достигает 1 миллиона клеток на 1 мл, что в несколько раз больше, чем в исходной крови. Когда плазму вводят в очаг патологии, тромбоциты выделяют факторы роста, противовоспалительные цитокины и другие биоактивные вещества, которые подавляют патологические изменения и активизируют регенерацию тканей. Этот метод эффективен при тяжелых стадиях посттравматического артроза голеностопного сустава, разрывах/растяжениях связок и иных патологиях.
На базе Первой Медицинской Клиники успешно реализуется инновационное лечение голеностопного сустава с использованием уникального препарата — биоимпланта Bio-Osteo. Этот препарат получают выделением из жировой ткани пациента мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток. При введении биоимпланта в сустав такие клетки трансформируются в клетки хрящевой и костной тканей, способствуя заживлению повреждений.
Дополнительно могут назначаться:
- ударно-волновая терапия — воздействие на область пораженного сустава акустическими волнами, оказывающее обезболивающее и противовоспалительное действие;
- лазеротерапия;
- ЛФК;
- мануальная терапия и остеопатия;
- лечебный массаж;
- рефлексотерапия
- и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении симптомов заболевания голеностопного сустава рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.
Записаться на консультацию и прием можно по телефону
