Голеностопный сустав несет самую большую нагрузку среди всех остальных суставов. Боли в этом суставе и стопе занимают второе место по распространенности после болей в области тазобедренного сочленения. Чаще всего эти боли обусловлены:
- посттравматическим артрозом;
- псориатическим артритом;
- ревматоидным артритом;
- реактивным артритом (например, при болезни Крона);
- болезнью Бехтерева;
- болезнью Рейтера.
По мере прогрессирования патологии постепенно происходит разрушение суставного хряща, усиление болевого синдрома и нарушение подвижности сустава.
Наиболее эффективным способом устранения болей и воспаления в голеностопе является инъекция лекарственных препаратов в сустав или окружающие ткани.
Блокада голеностопного сустава
Для быстрого устранения острой боли используются медикаментозные блокады. В голеностопный сустав в область между большеберцовой и таранной костями длинной иглой вводится препарат (анестетик, глюкокортикостероид или их комбинация) в направлении спереди назад на глубину до 4-х см. После процедуры стопу на несколько минут поднимают вверх и накладывают тугую повязку.
Поступление обезболивающих и противовоспалительных веществ непосредственно в очаг патологии приводит к устранению болей в течение нескольких минут.
Введение хондропротекторов в голеностопный сустав
На сегодняшний день наиболее эффективным методом купирования хронических болей при артрозе голеностопного сустава считается применение хондропротекторов. Такие вещества обладают хорошей вязкостью и биосовместимостью, благодаря чему при введении в сустав они обеспечивают защиту хрящевой ткани и смазку трущихся поверхностей. Кроме того, препараты стимулируют регенеративные процессы в хрящевой ткани, синтез коллагена, гиалуроновой кислоты и других структурных компонентов, подавляют процессы разрушения, обладают антиоксидантной активностью.
Инъекции гиалуроновой кислоты в голеностопный сустав
Естественная гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – биологический полимер, синтезируемый многими клетками человеческого организма. Она составляет основу синовиальной (внутрисуставной) жидкости и суставного хряща, выполняя функцию амортизатора и смазки, а также обеспечивая их упругость и устойчивость к нагрузкам. Кроме того, гиалуронан – регулятор многих иммунных и анаболических процессов. При развитии артроза нарушается структура макромолекул кислоты, в результате чего ухудшаются ее свойства. Введение в сустав препаратов на основе искусственного гиалуронана компенсирует такие патологические изменения, обуславливая улучшение состояния пациента после первой же процедуры. Однако простым замещением функций природной «смазки» действие препарата не ограничивается. Ряд исследований выявили его способность оказывать также противовоспалительное и хондропротективное действие. Таким образом, инъекции гиалуроновой кислоты в голеностопный сустав при артрозе оказывают не только симптоматический эффект, но и замедляют дегенеративно-дистрофические процессы.
Кроме лечения артроза голеностопа, инъекции в сустав используются для профилактики развития осложнений после операции по поводу перелома лодыжек.
Плазмотерапия голеностопного сустава
Плазмотерапия – метод, основанный на использовании препаратов тромбоцитарно обогащенной плазмы, которые получают непосредственно из крови пациента путем центрифугирования и отделения фракции с содержанием тромбоцитов в количестве 1 млн на 1 мл. Согласно наиболее распространенной теории, эффект такой аутоплазмы определяется действием различных факторов роста, выделяющихся из тромбоцитов при их разрушении. Факторы роста стимулируют естественный процесс восстановления поврежденного хряща, угнетая процессы воспаления и активизируя продуцирование коллагена и синовиальной жидкости.
Как показали исследования, метод эффективен даже при тяжелом посттравматическом деформирующем артрозе, дефектах гиалинового хряща, растяжении и разрывах связок голеностопного сустава. Выраженное улучшение наступает спустя 1-2 месяца от начала лечения.
Все рассмотренные методы используются специалистами Первой Медицинской Клиники для помощи больным с патологиями голеностопного сустава. Выбор конкретной методики определяется характером заболевания и выраженностью симптомов. Записаться на консультацию и прием можно по телефону
