Нужно ли делать операцию, если у вас грыжа? До сих пор бытует мнение, что вылечить грыжу можно только во время операции, либо после долгого лечения. Но есть методики, которые позволяют лечить заболевание быстро, без скальпеля и последствий.
Как развивается грыжа?
Если вы имеете представление об анатомии, то вам без труда можно будет представить, как выглядит позвоночник.
Между позвонками расположены межпозвоночные диски, которые выполняют функцию амортизаторов и помогают снизить нагрузку на позвоночник во время движения. Пока диски крепки и здоровы, они отлично справляются со своей задачей. Но с возрастом фиброзное кольцо теряет свою эластичность. Оно растягивается и появляются первые признаки возникновения грыжи.
Из-за нагрузок фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро, которое находится внутри диска, выходит наружу. Вы можете и не почувствовать этого. Боль возникает когда пульпозное ядро попадает в межпозвонковый канал и задевает клетки спинного мозга или нервные корешки.
Причины грыжи позвоночника
дегенеративные изменения дисков — с возрастом фиброзное кольцо теряет влагу и эластичность, становится уязвимым к разрывам;
чрезмерные физические нагрузки — подъем тяжестей рывком, работа в наклон, резкие скручивания корпуса;
малоподвижный образ жизни — длительное сидение нарушает питание межпозвонковых дисков, которые получают вещества только при движении;
избыточный вес — увеличивает осевое давление на позвоночник, особенно на поясничный отдел;
травмы — падения на спину, ДТП, компрессионные переломы позвонков;
нарушения осанки — сколиоз, кифоз перераспределяют нагрузку, и отдельные диски изнашиваются быстрее;
наследственность — врожденные особенности строения соединительной ткани, при которых фиброзное кольцо менее прочное;
курение — ухудшает микроциркуляцию, диски хронически недополучают питание;
профессиональные факторы — вибрация, вынужденные позы, однотипные повторяющиеся движения.
В большинстве случаев грыжа формируется не из-за одной причины, а при сочетании нескольких — например, сидячая работа плюс слабые мышцы спины и эпизодические нагрузки на выходных.
Симптомы грыжи межпозвонкового диска
Проявления зависят от того, в каком отделе позвоночника расположена грыжа, в каком направлении она выпячивается и насколько сильно сдавливает нервные структуры:
- Шейный отдел позвоночника
Боль в шее отдает в плечо, лопатку, руку. Появляется онемение и покалывание в пальцах, может снижаться сила хвата. При сдавлении позвоночной артерии присоединяются головные боли, головокружение, шум в ушах. Даже небольшая грыжа шейного отдела позвоночника способна давать выраженные симптомы — позвоночный канал здесь узкий, а запас пространства для нервных структур минимальный.
- Грудной отдел позвоночника
Грыжи здесь встречаются реже из-за низкой подвижности грудного отдела. Боль обычно опоясывающая, усиливается при глубоком вдохе, кашле, повороте корпуса. Часто маскируется под сердечные, легочные или желудочные проблемы, из-за чего пациент долго ходит не к тому специалисту. Крупные грыжи в грудном отделе позвоночника опасны сдавлением спинного мозга с появлением слабости и онемения в ногах.
- Поясничный отдел позвоночника
Самая частая локализация — диски L4–L5 и L5–S1 страдают первыми, потому что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка. Боль в спине отдает в ягодицу, бедро, голень, стопу по ходу седалищного нерва. Типичны онемение, ощущение «мурашек», слабость при ходьбе на пятках или носках. При крупных грыжах поясничного отдела позвоночника возможно развитие синдрома конского хвоста — нарушение функций мочевого пузыря и кишечника, которое требует экстренной помощи.
Виды грыж позвоночника
По направлению выпячивания:
- дорсальная (задняя) — выпячивается в сторону позвоночного канала, непосредственно к спинному мозгу и нервным корешкам; самый клинически значимый вариант с выраженной симптоматикой;
- латеральная (боковая) — направлена вбок, сдавливает нервный корешок на выходе из позвоночного канала; часто вызывает резкую одностороннюю боль с иррадиацией в руку или ногу;
- вентральная (передняя) — выпячивается вперед, в сторону от нервных структур; обычно протекает бессимптомно и обнаруживается случайно;
- грыжа Шморля — вдавливание диска в тело позвонка; как правило, не вызывает боли и не требует активного лечения, но указывает на слабость костной ткани.
По стадии формирования:
- протрузия — фиброзное кольцо растянуто, но еще цело, диск выпячивается за пределы позвонка незначительно; на этом этапе процесс обратим при правильном лечении;
- экструзия — кольцо разорвано, часть пульпозного ядра выходит наружу, но сохраняет связь с диском; симптомы обычно выраженные, однако консервативное лечение еще эффективно;
- секвестрация — фрагмент грыжи отрывается и свободно перемещается в позвоночном канале; самая тяжелая стадия, часто требующая хирургического вмешательства.
Диагностика грыжи межпозвоночных дисков
Обследование начинается с приема невролога или вертебролога. Врач выясняет характер и локализацию боли, проверяет рефлексы, мышечную силу, чувствительность в руках и ногах, выполняет тесты на натяжение нервных корешков. Уже на осмотре можно определить уровень поражения и предположить, какой отдел позвоночника затронут.
Среди аппаратных методов диагностики межпозвонковой грыжи можно выделить:
- МРТ позвоночника — основной метод, подтверждающий диагноз. Снимки показывают точную локализацию грыжи, ее размер, направление выпячивания, степень сдавления спинного мозга и корешков. При грыжах поясничного отдела позвоночника МРТ выявляет состояние дисков L4–L5 и L5–S1, при шейных — уровень компрессии в шейном отделе. Без томографии невозможно определить тактику лечения.
- Рентгенография показывает костные структуры, высоту межпозвонковых дисков, наличие остеофитов, смещение позвонков. Сам диск и грыжу на рентгене не видно, но метод полезен для оценки общего состояния позвоночника и исключения переломов.
- Электронейромиография (ЭНМГ) назначается при выраженном онемении или слабости в конечностях. Исследование фиксирует скорость проведения импульса по нервным волокнам и помогает определить, насколько пострадал сдавленный корешок для оценки динамики лечения и принятия решения о необходимости операции.
- УЗИ мягких тканей показывает состояние мышц, связок, наличие отека. Лабораторные анализы при типичной грыже малоинформативны, но их назначают для исключения воспалительных и системных заболеваний, которые могут давать похожую симптоматику.
Лечение межпозвоночной грыжи
Сама по себе грыжа не пройдет. Она может не беспокоить какое-то время, но в любой момент напомнит о себе. Поднимите тяжесть, резко наклонитесь и приступ сильной боли вам обеспечен. Кроме того боль сковывает движение и буквально скручивает спину. Советуем не тянуть с посещением врача при начальных симптомах.
В “Первой медицинской клинике” врачи могут предложить варианты различных безоперационных методик лечения грыжи. Комплексное лечение в нашей клинике дает хорошие результаты и может избавить вас от боли на долгие годы.
Представляем вам новый, уникальный метод реконструкции межпозвонковых дисков, который позволяет решить вашу проблему с позвоночником за один прием. Безоперационная программа позволяет восстановить межпозвонковые диски. Для этого в хрящевую ткань вводят компоненты хрящевой ткани, которых не хватает организму: глюкозамин, хондроитин с MSM и коллаген.
Лечебный коктейль позволяет поднять диск и на клеточном уровне напитать его, увеличить эластичность и освободить нерв.
Мы готовы проконсультировать вас по всем вопросам по телефону
