Вертебролог (vertebra – позвонок) – это врач, областью интересов которого оказываются заболевания позвоночника и сопутствующие им, т.н. вертеброгенные, проблемы со стороны других органов.
Эта относительно молодая специальность возникла на стыке трех других – ортопедии, неврологии и нейрохирургии.
Какие заболевания лечит вертебролог?
Вертебролог диагностирует и лечит болезни позвоночника самой разной природы: воспалительные, инфекционные, дегенеративно-дистрофические, травматические и иные. Список таких расстройств весьма обширен и включает, например:
- стеноз (сужение) позвоночного канала;
- остеохондроз;
- спондилолистез (смещение позвонка относительно нижележащего);
- синдром конского хвоста (симптоматический комплекс, вызванный при поражении пучка нервных корешков пояснично-крестцового отдела);
- анкилозирующий спондилит;
- сколиоз, сглаживание или чрезмерная выраженность естественных изгибов (лордоза, кифоза);
- травмы (переломы, вывихи позвонков) и посттравматические деформации;
- грыжу межпозвонкового диска;
- воспалительные и инфекционные заболевания;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- переломы позвонков, связанные с остеопорозом и др.
Помимо патологии непосредственно позвоночника доктор занимается сопутствующими состояниями, такими как:
- соматофорная вегетативная дисфункция;
- неврозы;
- нарушение мозгового кровообращения и артериальная гипертензия, обусловленные синдромом Барре-Льеу (нарушение кровотока в позвоночной артерии);
- хроническая тазовая боль;
- заболевания органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта (недержание мочи и кала, эректильная дисфункция и пр.);
- варикозная болезнь, обусловленная радикулопатией пояснично-крестцового отдела, и др.
Некоторые из таких заболеваний, например, ущемление межпозвонковой грыжи, паралич конечностей, синдром конского хвоста, требуют незамедлительного обращения к врачу.
Помощь вертебролога важна и при необходимости разработки реабилитационного курса после острого нарушения мозгового кровообращения, хирургических вмешательств в области позвоночника и др.
С какими симптомами обращаются к вертебрологу?
Как правило, пациент попадает на прием к вертебрологу по направлению от другого специалиста, например, ортопеда-травматолога или невропатолога. Однако возможны ситуации, когда больной сам может обратиться за помощью к этому доктору. Показания к визиту включают такие жалобы, как:
- боль в спине;
- мышечная слабость, нарушение чувствительности (онемение) нижних или верхних конечностей;
- головокружение, особенно возникающее после поворота головы, сна в неудобной позе;
- колебания артериального давления;
- затылочные боли, не имеющие связи с повышением давления;
- ограничение подвижности позвоночника, похрустывание;
- не связанные с кардиологическими проблемами боли в области сердца и пр.
Какие методы диагностики и лечения использует вертебролог?
На первом приеме вертебролог проводит опрос больного на предмет имеющихся жалоб, хронических и острых патологий, наследственных предрасположенностях, особенностях образа жизни и профессиональной деятельности. Осмотр включает проверку состояния посредством разнообразных неврологических и ортопедических тестов. При этом оцениваются:
- симметричность и пропорциональность тела;
- осанка, походка;
- состояние кожных покровов;
- объем пассивных и активных движений позвоночника;
- сухожильные рефлексы;
- мышечная сила рук и ног и т.д.
При необходимости врач назначает инструментальные и лабораторные исследования:
- рентгенографию;
- сцинтиграфию (радиоизотопная диагностика);
- МРТ;
- КТ;
- электромиографию;
- пункцию и анализ спинномозговой жидкости;
- общие и биохимические анализы крови и мочи;
- ЭКГ и др.
После установления основного диагноза, сопутствующих проблем и причины заболевания вертебролог разрабатывает индивидуальный план лечения.
Различают консервативные и хирургические терапевтические методы.
Медикаментозные средства включают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты и иные. К немедикаментозным методикам относятся массаж, мануальная терапия, ЛФК, методы вытяжения, грязе- и водолечение.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение двух месяцев показано хирургическое вмешательство. Минимальной травматичностью обладают эндоскопические методики, лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи, нуклеопластика (частичное разрушение ядра межпозвонкового диска). К хирургическому лечению относятся и методики стабилизации поврежденного сегмента, представляющие собой установку металлоконструкций в области поражения, вертебропластика – заполнение перелома укрепляющим составом. Оперативные вмешательства могут затрагивать не только позвонки и диски, но и близлежащие мягкие ткани – мышцы, связки, суставные капсулы.
При любых проблемах с позвоночником важно своевременно обратиться к доктору. Чем раньше начато лечение, тем лучшим будет результат.
Получить консультацию высококвалифицированного вертебролога можно в Первой Медицинской Клинике. Записаться на прием можно по телефону
