Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы, причины, лечение

Коксартроз — это болезнь, которая постепенно разрушает тазобедренный сустав. Другое название заболевания — остеоартроз тазобедренного сустава.

Коксартроз обычно развивается после 40 лет. Женщины болеют им чаще мужчин. Болезнь поражает как один, так и оба тазобедренных сустава.

Тазобедренный сустав ежедневно выдерживает большую нагрузку. Поэтому артроз тазобедренного сустава — это наиболее распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата.

Коксартроз бывает первичным и вторичным. Причина возникновения первичного артроза тазобедренного сустава неизвестна. Часто он сопровождается поражением колена и позвоночника. Вторичный коксартроз тазобедренного сустава появляется как следствие других заболеваний.

Причины деформирующего коксартроза

Болезнь вызывают патологии позвоночника и суставов:

врождённый вывих бедра;
асептический некроз головки бедренной кости;
дисплазия тазобедренного сустава;
травмы, вывихи;
воспаление тазобедренного сустава, болезнь Пертеса;
сколиоз, кифоз, плоскостопие.

Коксартроз возникает на фоне нарушения кровообращения, обмена веществ, перегрузки тазобедренного сустава, гормональных изменений и затяжного стресса.

Коксартрозу подвержены спортсмены, пожилые и полные люди, родственники больных коксартрозом и люди, которые мало двигаются. Если вы входите в группу риска или вам знакомы проблемы с тазобедренным суставом, займитесь профилактикой коксартроза. Мы расскажем о ней немного позже.

Симптомы коксартроза

К симптомам болезни относятся:

боль в паху, бедре;
болезненные ощущения при ходьбе, подъёме со стула или кровати;
хруст в больном суставе при движении;
ограничение подвижности больной ноги;
атрофия мышц бедер, небольшое прихрамывание.

Как развивается болезнь

Кости тазобедренного сустава покрыты слоем упругого и прочного суставного хряща. Хрящ обеспечивает мягкое скольжение костей относительно друг друга, помогает в распределении нагрузки при ходьбе. Он покрыт слоем суставной жидкости, которая обеспечивает защиту и питание хряща.

Артроз тазобедренного сустава меняет свойства суставной жидкости, она становится вязкой, густой и не смазывает хрящ должным образом. В результате хрящ подсыхает, покрывается трещинами и становится тоньше. Кости сустава обнажаются, давление на них увеличивается, и они начинают деформироваться.

Чем опасен коксартроз

Болезнь постоянно прогрессирует. Без своевременного лечения она способна вызвать следующие осложнения:

постоянные боли в ноге, которые беспокоят даже ночью;
ухудшение осанки, развитие остеохондроза позвоночника;
больная нога становится короче;
в запущенном состоянии болезни человек не может ходить без трости.

Степени коксартроза

Выделяют три стадии заболевания:

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется слабой болью в области бедра. Она появляется периодически и проходит после отдыха. Человек свободно ходит, походка не меняется.
При коксартрозе 2 степени боль усиливается, чувствуется даже в состоянии покоя, может отдавать в область паха или колена. Человек начинает хромать.
Коксартроз 3 степени — самая серьёзная стадия болезни. Боль становится постоянной, не проходит даже ночью. Больному трудно ходить, он вынужден опираться на трость.

Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава. Диспластический артроз тазобедренного сустава деформирует суставные компоненты и без лечения может привести к инвалидности.

Чаще всего диспластический коксартроз тазобедренного сустава развивается в возрасте от 25 лет. Болезнь обычно начинается после прекращения занятий спортом, во время беременности, менопаузы, после родов или травмы сустава.

К симптомам диспластического коксартроза относятся боль в тазобедренном суставе, трудности при отведении бедра в сторону и поворотах.

Двухсторонний коксартроз

Двухсторонний коксартроз поражает оба тазобедренных сустава. Эта форма болезни встречается довольно редко. Болезнь сопровождается синдромом «связанных» ног.

Боль при двухстороннем коксартрозе чувствуется в обоих тазобедренных суставах. Болезненные ощущения появляются при физической нагрузке и в состоянии покоя. Среди других симптомов: прихрамывание, скованность при движении, ослабление мышц.

Лечение двухстороннего коксартроза нужно начать как можно раньше. В запущенных случаях болезни человек теряет способность двигаться.

Диагностика коксартроза

Врач собирает анамнез, оценивает подвижность сустава. Основу диагностики коксартроза составляет клинический осмотр и визуализация тазобедренного сустава с помощью рентгенографии. На снимках оценивают степень сужения суставной щели, наличие остеофитов, субхондрального склероза, кистозных и дегенеративно-дистрофических изменений. Для уточнения диагноза или выявления ранних изменений используется МРТ — магнитно-резонансная томография визуализирует хрящевую ткань, синовиальную оболочку и мягкотканые структуры, недоступные при рентгене.

Для исключения воспалительных процессов или системных заболеваний могут быть назначены лабораторные анализы крови: на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела и др, чтобы отличить коксартроз от артритов, связанных с аутоиммунными нарушениями.

Врачи «Первой Медицинской Клиники» дают следующие рекомендации, чтобы избежать болезни: заниматься спортом, танцами, больше ходить пешком; не перегружать суставы и связки; не переохлаждать суставы; пить не меньше полутора литров воды в день; не переутомляться и не прибавлять в весе; есть больше молочных продуктов, рыбы, нежирного мяса, фасоли, гречневой каши; включить в рацион холодец, желе и другие продукты с желатином.