Голеностопный сустав ежедневно выдерживает вес всего тела, поэтому дегенеративные заболевания этой области заметно сказываются на качестве жизни. Артроз голеностопного сустава проявляется болью, отеком и нарушением походки, а без лечения приводит к стойкому ограничению подвижности и даже инвалидности. Лечением артроза голеностопного сустава занимаются врачи Первой Медицинской Клиники.
Звоните прямо сейчас и получите
бесплатную консультацию по телефону
Причины артроза голеностопного сустава
Голеностоп образован двумя берцовыми и таранной костями, которые соединены наподобие вилки и удерживаются прочными связками. Разрушение хряща в нем развивается под действием сразу нескольких факторов:
- последствия травм и микротравм — внутрисуставные переломы, вывихи, тяжелые ушибы;
- чрезмерные и однообразные нагрузки на стопу;
- обменные нарушения — подагра, сахарный диабет, гормональные сбои на фоне менопаузы;
- сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата;
- ревматоидные и псориатические поражения, на фоне которых формируется вторичный артроз;
- неудобная обувь и неправильное распределение нагрузки на стопу.
В группе риска — спортсмены, танцоры, люди с избыточным весом, а также те, кто постоянно носит обувь на высоком каблуке. Как правило, болезнь запускает не один фактор, а их сочетание, и чем их больше, тем быстрее прогрессирует артроз.
Как развивается артроз голеностопного сустава
Артроз голеностопа развивается ступенчато. Сначала нарушается местное кровообращение и распределение нагрузки на стопу. Хрящ недополучает питание, теряет упругость, истончается и покрывается трещинами.
Дальше обнажаются костные поверхности, они трутся друг о друга. По краям сустава нарастают костные шипы — остеофиты. Присоединяется вялое воспаление, в процесс втягиваются капсула, связки и подлежащая кость.
На поздних этапах меняется анатомия сустава, формируются участки неподвижности — контрактуры. Стопа теряет опорную функцию. Процесс хронический и необратимый, поэтому чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить подвижность.
Стадии артроза голеностопного сустава
Болезнь развивается постепенно и проходит несколько этапов. На первой стадии хрящ теряет эластичность, появляются легкая боль и припухлость после нагрузки, которые уходят после отдыха. На второй стадии хрящ истончается, боль становится регулярной, нарастает отек, движения ограничиваются. На третьей стадии в хряще и кости идут необратимые изменения, сустав деформируется, а опорная функция стопы серьезно нарушается.
Симптомы артроза голеностопного сустава
Главный признак болезни — боль в области голеностопа, которую в медицине называют талокруралгией. Помимо боли пациента беспокоят:
- отек и припухлость сустава;
- покраснение или синюшность кожи;
- местное повышение температуры над суставом;
- утренняя скованность и стартовые боли после покоя;
- хромота и нестабильность сустава;
- снижение подвижности стопы.
В периоды обострения, когда присоединяется синовит, сустав отекает сильнее и становится теплее на ощупь.
К какому врачу обратиться
При боли и отеке в голеностопе стоит обратиться к ортопеду-травматологу или артрологу. Ревматолога подключают, когда нужно исключить воспалительную природу поражения. В Первой Медицинской Клинике профильные специалисты определяют причину артроза и назначают лечение с учетом формы и стадии.
Диагностика артроза голеностопного сустава
Диагноз ставит ортопед-травматолог по итогам осмотра и инструментального обследования. Ранние стадии артроза не имеют специфических признаков, поэтому одного осмотра недостаточно — нужна аппаратная диагностика.
- устный опрос и сбор анамнеза — врач уточняет характер боли, перенесенные травмы, образ жизни и сопутствующие болезни;
- пальпация и осмотр — выявляют припухлость, деформацию, болезненность в ответ на пассивные движения;
- рентгенография голеностопа в двух проекциях — золотой стандарт, показывает сужение суставной щели, остеофиты и степень деформации;
- МРТ — назначают, когда данных рентгена мало; метод детально показывает хрящ, связки и мягкие ткани;
- КТ — уточняет состояние костных структур при выраженных изменениях;
- лабораторные анализы — помогают отличить обменные и ревматоидные формы артроза от других причин.
Лечение артроза голеностопного сустава
Терапию назначают в зависимости от причины и выраженности процесса, основной упор делают на безоперационные методы. В клинике применяют:
- локальную инъекционную терапию противовоспалительными препаратами;
- лечебные блокады для снятия острой боли;
- внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и хондропротекторов;
- аутоплазмотерапию и введение биоимпланта Bio-Osteo — одного из методов биологической регенерации сустава;
- физиотерапию, лазерную и ударно-волновую терапию;
- лечебную физкультуру, массаж и ортопедические стельки.
В остром периоде сустав важно разгрузить, поэтому нагрузку ограничивают и при необходимости используют фиксирующую повязку.
Последствия артроза голеностопного сустава
Без своевременного лечения артроз прогрессирует и постепенно разрушает сустав. Нарастает деформация, движения становятся болезненными и ограниченными, формируются контрактуры. В тяжелых случаях человек теряет способность нормально опираться на ногу, появляется стойкая хромота, а исходом может стать инвалидность. Чем позже начато лечение, тем чаще единственным вариантом остается операция.
Профилактика артроза голеностопного сустава
Сохранить здоровье голеностопа помогают простые правила. Важно понимать и то, чего с больным суставом делать не стоит — перегружать его и терпеть боль. Полезные меры профилактики:
- поддерживать нормальный вес и снижать нагрузку на стопы;
- носить удобную обувь, а при необходимости ортопедические стельки;
- своевременно лечить травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата;
- избегать резких и чрезмерных нагрузок, делать разминку перед физической активностью.
Вопросы и ответы
К какому врачу идти в первую очередь при подозрении на артроз голеностопа?
Какие обследования нужны для подтверждения диагноза?
Как быстро прогрессирует артроз голеностопного сустава без лечения?
Дают ли инвалидность при артрозе голеностопного сустава?
Какую обувь рекомендуют носить при артрозе голеностопа?
Чем отличается артроз голеностопа от артрита и как их не перепутать?
Можно ли полностью восстановить хрящ в голеностопном суставе?
Звоните прямо сейчас и получите
бесплатную консультацию по телефону
