Лечение и диагностика коксартроз коленного сустава

Артроз коленного сустава — одна из наиболее распространенных форм дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Постепенное истончение суставного хряща приводит к боли, ограничению подвижности и деформации колена. На ранних стадиях заболевание мало заметно, но без лечения оно прогрессирует и может стать причиной инвалидизации.

Причины развития артроза коленного сустава

Основой заболевания является нарушение структуры и свойств суставного хряща. Со временем он теряет эластичность, истончается и перестает выполнять функцию амортизатора. Процесс этот ускоряется при хронической перегрузке колена — избыточный вес, тяжелая физическая работа, занятия спортом с постоянной нагрузкой на сустав.

Спровоцировать артроз могут травмы и операции на колене, после которых изменяется биомеханика сустава. К группе риска относятся пациенты с врожденными аномалиями развития, эндокринными нарушениями и хроническими воспалительными процессами. На фоне возрастных изменений вероятность развития болезни значительно увеличивается.

Симптомы артроза коленного сустава

  • Боль при нагрузке и после длительной ходьбы.
  • Скованность и ограничение движений, особенно утром.
  • Хруст при сгибании и разгибании колена.
  • Отек или припухлость в области сустава.
  • Постепенная деформация колена и изменение походки.

Стадии артроза коленного сустава

Прогрессирование болезни проходит постепенно, и клинические проявления зависят от степени разрушения хрящевой ткани. Разделение на стадии позволяет врачу определить тактику лечения и прогноз.

  • I стадия — незначительная боль после нагрузки, рентген показывает начальное сужение суставной щели.
  • II стадия — боль становится регулярной, появляется хруст, ограничение движений; суставная щель заметно сужена, формируются остеофиты.
  • III стадия — постоянная боль даже в покое, выраженная скованность, деформация колена; суставная щель резко сужена или отсутствует, грубые костные разрастания.

Диагностика артроза сустава колена

Для подтверждения диагноза необходимо оценить объективные изменения в суставе. Обследование позволяет определить стадию болезни, исключить другие причины боли и выбрать оптимальную тактику лечения.

  • На клиническом осмотре врач ортопед выявляет болезненность при пальпации, ограничение объема движений, наличие деформации.
  • Рентгенография коленного сустава показывает степень сужения суставной щели, наличие остеофитов и деформацию костных поверхностей.
  • УЗИ сустава позволяет оценить состояние мягких тканей, наличие выпота, толщину хряща.
  • МРТ дает детальную картину изменений хряща, менисков, связочного аппарата, выявляет ранние признаки дегенерации.
  • Лабораторные исследования назначаются для исключения воспалительных артритов (ревматоидного, подагрического и др.).

Методы лечения артроза коленного сустава

Терапия подбирается по стадии заболевания, но есть базовые направления, эффективность которых подтверждена и которые применяются в клинической практике.

  • Медикаментозная терапия — короткие курсы НПВС для снятия боли и воспаления, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты для замедления дегенеративных процессов.
  • Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты («жидкие импланты») — восполняют дефицит синовиальной жидкости, улучшают скольжение суставных поверхностей и снижают болевой синдром.
  • Физиотерапия — лазеротерапия, магнитотерапия в подострый и хронический период для уменьшения отека, стимуляции микроциркуляции и восстановления обмена в тканях.
  • Лечебная физкультура — укрепление мышц бедра и голени, улучшение стабильности коленного сустава, сохранение объема движений.
  • Ортопедический режим — подбор разгружающих приспособлений (трости, ортезы), коррекция двигательной активности и массы тела для снижения нагрузки на сустав.

Если в колене появилась боль при ходьбе, колено хрустит или плохо сгибается, не ждите, что симптомы исчезнут сами. Артроз прогрессирует и без лечения может привести к стойкой деформации и потере подвижности. В «Первой Медицинской Клинике» терапией артроза занимаются ортопеды и физиотерапевты с многолетним опытом работы. Записаться на консультацию в Санкт-Петербурге можно на сайте или по телефону медицинского центра.