Грыжа грудного отдела позвоночника – довольно редкое заболевание: она составляет от 1,5% до 4% всех грыж межпозвонковых дисков. В большинстве случаев она протекает бессимптомно, но при этом может иметь грозные последствия, в частности, приводить к возникновению дискогенной грудной миелорадикулопатии.
Грыжа межпозвонкового диска представляет собой форму такой широко распространенной патологии, как остеохондроз, при котором в тканях позвоночника развиваются дегенеративные и дистрофические изменения.
Межпозвонковые диски – своеобразные прокладки-амортизаторы между отдельными позвонками – состоят из гелеобразного ядра и кольца из фиброзной ткани. При развитии дегенеративно-дистрофических процессов изменяется состав и структура тканей диска. В кольце формируются дефекты, через которые вещество ядра может просачиваться наружу. Так появляется грыжа. В грудном отделе она обычно возникает в зоне перехода к пояснице, на уровне 8–12 позвонков (чаще всего она диагностируется между одиннадцатым и двенадцатым грудными позвонками).
В отличие от грыжевых образований другой локализации патология грудного отдела чаще встречается у людей молодого и среднего возраста.
Если грыжа имеет симптоматические проявления, то ее часто путают с заболеваниями других органов и систем (межреберной невралгией, болезнями сердца, легких или желудочно-кишечного тракта и пр.). Сложности диагностики приводят к тому, что проблема долго остается нераспознанной и обнаруживается уже на стадии осложнений.
Причины и симптомы
В общем случае причиной остеохондроза и, соответственно, грыжи считаются изменения в организме, связанные со старением. Однако в случае с поражением грудного отдела позвоночника на первое место выходят травмы, поэтому такая проблема более характерна для людей молодого и физически активного возраста. Травматические повреждения могут возникать при компрессионных переломах тел позвонков, их подвывихах, ушибе позвоночника и пр. Способствуют развитию болезни и чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся хронической микротравматизацией тканей. Поэтому патология часто встречается у спортсменов и у тех, чья работа связана с продолжительным нахождением в неудобной позе (сварщиков, хирургов и пр.).
Другие факторы, благоприятствующие раннему возникновению и быстрому развитию последствий грыжи грудного отдела позвоночника, включают:
- аномалии строения, деформации позвоночника, искривление осанки;
- наследственную предрасположенность;
- метаболические нарушения;
- гормональные изменения;
- ожирение и пр.
Симптомы грыжи обусловлены направлением ее выпячивания, размерами и локализацией. Чаще всего в грудном отделе диагностируются центральные (направленные назад, прямо к спинному мозгу) и латеральные (направленные вбок) грыжи.
На ранних стадиях выпячивания малого размера никак себя не проявляют. Изредка могут ощущаться ноющие боли в спине, нарастающие после нагрузки, повышенная утомляемость спины.
В большинстве же ситуаций симптомы грыжи обусловлены их последствиями – сдавлением корешков спинальных нервов или спинного мозга.
Основные осложнения и последствия
Последствием грыжи грудного отдела позвоночника центральной локализации является дискогенная миелопатия. Эта патология обусловлена сдавлением спинного мозга и ближайших сосудов, в данном случае, грыжевым выпячиванием. При этом появляются выраженные двигательные нарушения, вплоть до паралича конечностей.
При латеральном направлении грыжи защемляет находящийся рядом корешок спинномозгового нерва. Такое состояние называется корешковым синдромом или радикулопатией. Проявляется заболевание расстройствами чувствительности на уровне груди, а также нарушением работы внутренних органов (бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, почек, печени, пищевода и пр.).
Если грыжа размещается в верхней части грудного отдела, то боли ощущаются в области между лопатками и в груди, напоминая приступ стенокардии. Корешковые нарушения при этом проявляются слабостью и онемением рук.
Поражение среднего отдела бывает похоже на приступ межреберной невралгии или опоясывающего герпеса (без характерных высыпаний). Боли усиливаются при дыхании, вынуждая больного дышать неглубоко и часто, что в свою очередь ухудшает поступление кислорода и провоцирует различные осложнения. Последствием такой среднегрудной грыжи оказываются диспепсические расстройства, нарушение функции поджелудочной железы и пр.
Нижнегрудная локализация грыжевого образования сопровождается болями в верхней части живота, что может быть принято за приступ аппендицита, а также в области почек. Осложнением патологии в таком случае являются функциональные расстройства кишечника.
Особенно серьезная ситуация складывается при сочетанном поражении нескольких структур – дискогенной грудной миелорадикулопатии. При этом состоянии одновременно сдавливаются и спинной мозг, и его корешки, и магистральные сосуды. Патология характеризуется хроническим быстро прогрессирующим течением, неизбежно ведущим к инвалидизации пациента при отсутствии своевременной хирургической помощи.
Поэтому очень важно вовремя проводить диагностику заболевания и принимать меры на его ранних стадиях, когда еще возможно лечение консервативными методами.
Лечение
Чтобы предупредить возникновение тяжелых последствий грыжи грудного отдела позвоночника необходимо обратиться к врачу даже при небольших признаках недомогания. В Первой Медицинской Клинике лечение грудной грыжи, профилактика и терапия ее последствий осуществляется безоперационными методами.
В зависимости от характера и выраженности симптомов в схему лечения могут включаться:
- медикаментозные паравертебральные блокады;
- реконструкция межпозвонкового диска;
- остеопатические и мануальнотерапевтические техники;
- комплексы лечебной физкультуры;
- локальная инъекционная терапия;
- массаж;
- электрофорез карипазимом;
- терапия аутоплазмой, обогащенной тромбоцитами;
- рефлексотерапия и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для предотвращения развития последствий грыжи грудного отдела позвоночника вы можете обратиться за помощью к специалисту.
